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子宫瘢痕妊娠

2016-02-2239健康网
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核心提示:剖宫产、反复的人流、宫腔镜等宫腔操作,现代检查技术的提高等导致子宫瘢痕妊娠的病例越来越高。

孔欣 妇产科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍 武警广东总队医院
名医介绍:妇武警广东总医院妇产科主任兼生殖中心主任,34年从医经验,妇产科临床、教学、科研工作三十余年,临床经验丰富。获武警部队医疗科技成果三等奖2次。在国家核心期刊及省级期刊发表论文论著30余篇。

  武警广东总队医院妇产科主任孔欣介绍,子宫瘢痕妊娠的发生率据文献报道在1/1800~1/2226之间,曾经做过剖宫产者再次妊娠的发生机会为0.13%,发生机率本来很小,但由于以下2个原因,使这个病的发生和发现越来越多。其一:由于各种原因,我国孕妇的剖宫产率目前仍然比较高,而我国是一个人口大国,孕产妇基数比较大,剖宫产做得多,在子宫上有一瘢痕的生育女性就自然多了。除此之外,反复的人流宫腔镜等宫腔操作,子宫肌瘤挖除术、“试管婴儿”等辅助生殖技术都可能让子宫不同程度地受伤,这也会形成子宫内的瘢痕。宫内留有瘢痕的女性越来越多,她们再次怀孕后,胚胎正好长在子宫瘢痕上的机会也会增加。其二:现代的诊断手段提高,例如经阴道超声、腔内彩超、核磁共振等,都使得瘢痕处妊娠的发现增加。

  孔欣主任称,只要子宫上有瘢痕存在,一旦再次怀孕,都有发生瘢痕妊娠的风险,它相当于一种特殊的异位妊娠,胚胎长在子宫瘢痕处的肌肉层上,依据类型不同,可以有不同的医疗结局,这些医疗结局依据终止妊娠月份不同,对母体、胎儿可发生各种不同的危险。

  据孔欣主任介绍,发生了瘢痕处妊娠的孕妇,在怀孕极早期一般没有明显的不舒服症状,但部分人会出现阴道的不规则出血或者腹痛。孔欣主任补充,因为没有明显不适,患者如果前来就诊,因子宫大小与正常妊娠的子宫并无明显区别,宫颈检查也多无异常,妇科医生在临床检查时,无法鉴别,这就给患者早发现早治疗带来了麻烦。

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