子宫内膜增生就诊指南
子宫内膜增生就诊指南针对子宫内膜增生患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:子宫内膜增生挂什么科室的号?子宫内膜增生检查前的注意事项?医生一般会问什么?子宫内膜增生要做哪些检查?子宫内膜增生检查结果怎么看?等等。子宫内膜增生就诊指南旨在方便子宫内膜增生患者就医,解决子宫内膜增生患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
阴道不规则出血、不典型增生、绝经后子宫内膜增厚
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 出血消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗月经正常后转门诊治疗。
就诊前准备
做妇科病b超不穿连衣裙
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有月经异常、不孕等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.盆腔和阴道B超
盆腔和阴道B超是对盆腔和阴道进行B超检查,可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
2.CT检查
CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。
3.人工周期试验
人工周期试验是在单用雌激素没有引起撤药性出血的情况下,口服21日己烯雌酚的最后4日每日加肌肉注射黄体酮20mg,用于检查宫内膜是否有生理性增殖反应。
诊断标准
诊断依赖于子宫内膜组织学诊断。取材的方法包括:内膜活检、扩宫刮宫术、负压吸宫术、宫腔镜检查。由于子宫内膜不典型增生常表现为散在或单个灶性病变,整个宫腔内膜可能同时有各种不同程度的增生,仅取少数几块组织活检不能反映出内膜的所有改变。对于刮宫见内膜不典型增生的围绝经妇女,切除子宫有30%-50%同时有高分化腺癌。所以取得宫腔全面的内膜组织行病理检查至关重要。与单纯取少数几块内膜组织比较,扩宫刮宫术所刮取的组织更为全面,但刮匙未到之处仍有可能遗漏某些部位,特别是双宫角及宫底处。负压吸引则由于负压吸引作用使内膜脱落较为完全,诊断将更全面可靠。宫腔镜检查不但可以从子宫内膜的外观看到内膜情况,且可以在直视下进行刮宫术或负压吸引,其检查诊断更加细致全面。
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