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子宫肌瘤

(子宫良性肿瘤,纤维肌瘤,子宫纤维瘤)

子宫肌瘤就诊指南
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子宫肌瘤就诊指南针对子宫肌瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:子宫肌瘤挂什么科室的号?子宫肌瘤检查前的注意事项?医生一般会问什么?子宫肌瘤要做哪些检查?子宫肌瘤检查结果怎么看?等等。子宫肌瘤就诊指南旨在方便子宫肌瘤患者就医,解决子宫肌瘤患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕与流产、贫血、红细胞增多症,低血糖
建议就诊科室
妇科、肿瘤科
最佳就诊时间
选择非月经期就诊
就诊时长
初诊预留5天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。 按需择期入院手术治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。就诊当天穿着易穿脱衣物,以便医生检查。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、月经周期是否规律、经期时长、末次月经时间、是否有白带增多等症状。
4、婚育情况。
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
重点检查项目
1、探测宫腔
用探针测量宫腔,壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形,故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向,对照双合诊所见,有助于确定包块性质,同时可了解腔内有无包块及其所在部位。
2、超声检查
目前国内B超检查较为普遍。鉴别肌瘤,准确率可达93.%,它可显示子宫增大,形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。
3、x光平片
肌瘤钙化时,表现为散在一致斑点,或壳样钙化包膜,或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。因此x光平片这也是子宫肌瘤的检查项目。
4、子宫输卵管造影
理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小,且能定位。因此,对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助,而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺。
5、诊断性刮宫
小的粘膜下肌瘤或是功能失调性子宫出血,子宫内膜息肉不易用双合诊查出,可用刮宫术协助诊断。如为粘膜下肌瘤,刮匙在宫腔感到有凸起面,开始高起后又滑低,或感到宫腔内有物在滑动。
6、CT与MRI
一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容,图象结构互不重叠。子宫良性肿瘤CT图象是体积增大,结构均匀、密度+40~+60H(正常子宫为+40~+50H)。MRI诊断肌瘤时,对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性,内部信号多均一。反之,明显变性者呈不同信号。
诊断标准
结婚1年以上,或曾孕育后2年以上,配偶生殖功能正常,性生活正常,未采取任何避孕措施而不受孕者,即可诊断为不孕症。
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