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腹腔镜脾切除术术前准备

2014-10-1539健康社区
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核心提示:腹腔镜脾切除术有哪些优势?  结果主要取决于整体的健康状况。通常的优点有:

  如何知道脾脏需要切除?

  有几个原因导致脾脏可能需要切除,以下是其中最常见的原因(不是全部)。最常见的原因是突发性(原因不明)低血小板紫癜(ITP),血小板是帮助血液凝结的血细胞(其实血小板不具有细胞结构——译者注)。发生溶血贫血(红细胞破裂)时,碎片需要脾来清除,以避免或减少输血的必要性。此外,遗传因素导致的“镰刀状贫血病”,也可能需要切除。淋巴细胞本来是抵抗感染的,但是淋巴瘤白血病患者的脾往往需要切除。当脾变得过大时,它有时会使血液中的血小板大大降低,因此得切除。有时,脾脏被切除以诊断或治疗肿瘤。有时,血液供应受阻(脾脏梗死)或动脉异常增生(肿瘤)导致脾脏需要被切除。

  如何发现这些问题?

  这样的检查通常包括一个完整的血细胞计数(CBC)、把血细胞放在被称为'smear'的载玻片上进行视觉检查,往往还有骨髓检查。有的时候,还要对脾进行超声检查、断层扫描(CT)、核磁共振成像(MRI)或同位素检查。

  腹腔镜脾切除术有哪些优势?

  结果主要取决于整体的健康状况。通常的优点有:

  术后疼痛较小

  住院时间较短

  恢复正常较快,可食用固体食物

  更快地恢复正常活动

  疤痕较小

  我需要腹腔镜脾切除术吗?

  大多数患者可实施腹腔镜脾切除术。在决定是否实施腹腔镜脾切除术时,尽管外科医生的经验很重要,但脾脏的大小才是最重要的决定性因素。当脾脏非常大时,是难以实施腹腔镜脾切除术的。有时,在手术前,使用特殊的X射线技术阻塞脾脏的血管,可以使脾脏缩小,让腹腔镜技术变得可行。如果这种技术适合你,你还应该请教内科医生,再和这方面合格的外科医生讨论,进行彻底的评估。

  需要哪些准备?

  在你和外科医生讨论了潜在的风险和好处之后,你需要签字同意进行手术。

  根据你的年龄和身体状况,进行血液检查、医疗评价、胸透和心电图(EKG)检查等术前准备工作。

  如果可能,手术前两周内接种疫苗,以防止脾脏被切除后的细菌感染。

  可能需要输血和/或血液制品,比如血小板,这根据你的条件决定。

  你的医生可能会要求你在手术前完全清空结肠并清洁你的肠道。手术前一天或数天,你可能会被要求只饮用清洁液体。

  建议你前一天晚上或早上洗个澡。

  手术前一天晚上的午夜以后,你应该不要吃喝任何东西,除了你的医生给的药物,以及上午手术前吃药时所用的一点水。

  手术前,有些药物,如阿斯匹林,血液稀释剂,抗炎药物(关节炎药物)和维生素E将需要暂时停用几天到一周。

  手术前的两周,食疗或“圣约翰草药”都应该停止。

  戒烟并安排好你在家里可能需要的任何帮助。

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