别让胖毁了你的生活

谢雯 肝病中心 主任医师

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京地坛医院

名医介绍：硕士学位,担任科室主任谢雯，女，硕士承担北京大学医学部本科、硕士、博士生传染病学专业的理论课教学及临床见习、实习等教学任务。主要从事肝病和传染病的临床和基础研究。擅长以疾病个体不同特征诊治病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性疾病、遗传代谢性肝病、肝纤维化、肝硬化及其各种并发症等，在疑难病的诊治方面形成了自己的特色和优势。

　　以前人们常说：“胖比瘦好，胖比瘦健康。”其实不然，过胖过瘦都是一种不健康的表现。

　　2013年，美国医学会将肥胖认定为疾病状态，是需加以预防和解决的健康问题。认定后，使得美国瞬间出现了7800万成年和1200万儿童肥胖患者。

　　那么，体重究竟多少才健康？首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任谢雯说：“衡量一个人是否健康，可以通过量化的指数进行判断，这个指数就是体质指数，体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（m），正常人指数为18-25之间，超重指数为25-28，肥胖人群大于28。”

　　“胖子”脂肪多 易患病

　　肥胖是一种慢性代谢性疾病，从临床角度说，肥胖无法在短期内伤害人体，但长期积累在体内是存在着一定危险的。

　　过多的脂肪，一方面会增加体内氧耗量，另一方面给腹腔也造成了巨大压力，膈肌活动幅度降低，肺功能改变，使身体缺氧。因此，肥胖者大多会有冠心病、高血压、高血糖、脂肪肝等疾病，并伴有嗜睡、易倦等症状。

　　同时，肥胖的人易患脂肪肝，仅北京市常住居民中就有35.10%患有脂肪肝，其中主要为非酒精性脂肪肝，这些居民大部分都是肥胖人群。而脂肪肝会导致胰岛素抵抗、糖尿病、冠心病高发等，重度脂肪肝会发展为脂肪型肝炎及肝硬化、肝癌等，对人体造成的危害较大，需引起高度警惕。

　　“减肥”管住嘴 迈开腿

　　肥胖会导致人体压力过大，要减轻肥胖所带来的压力，必须先预防脂肪肝的发生。因此，若体重过重，应及时到医院就诊。如果肝脏、脾脏的CT值（指的是肝脏密度除以脾脏密度）之比≤1.0但大于0.7为轻度，肝/脾CT值≤0.7但大于0.5为中度，肝/脾CT值≤0.5为重度脂肪性肝病患者。

　　对此，肥胖者应该如何预防脂肪肝的发生？谢雯说：“有两个窍门：一管住嘴，二迈开腿。”

　　首先，要控制饮食，尤其是饮酒，长期饮酒人群极易患上脂肪性肝病；其次，做一些简便易行的有氧运动，如每天快走1小时可有效预防脂肪肝。

　　谢雯强调：“目前很多肥胖者都喜欢饮用减肥茶，其实大部分减肥药当中都含有奥利司他，这种药物是肠胃道脂肪分解酵素的抑制剂，能降低小肠对脂肪的吸收约30%，但会阻止身体吸收脂溶性维生素。因此，并不建议18岁以下儿童、孕妇及哺乳的女性服用。”