张玉梅：卒中患者要做到治疗与康复并进

张玉梅 神经内科副教授

查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京天坛医院

名医介绍：首都医科大学附属北京天坛医院神经内科张玉梅副教授，擅长脑卒中等疾病。

　　首都医科大学附属北京天坛医院神经内科张玉梅副教授在6月29日大众健康教育大讲堂讲了卒中后康复相关知识的健康讲座。她指出，虽然卒中的诊治技术有了很大的进步，卒中死亡率也在逐年下降，但是仍有70%的卒中患者遗留有不同程度的功能障碍，甚至在卒中后很长一段时间，患者仍存在功能障碍，导致患者生活质量下降，不能参与社会活动，给家庭造成沉重负担。

　　（天坛医院张玉梅副教授建议卒中患者尽快进行康复治疗）

　　卒中是目前全球第二大致死原因，具有发病率高，死亡率高、致残率高、复发率高的特点。卒中往往起病急骤，病情凶险，同时，脑卒中有具有“疾病与障碍”共存的特征，约有70%的脑卒中患者遗留有不同程度的功能障碍。因此，早起识别卒中征象、及时就自豪、恢复期积极康复训练队患者来说意义重大。

　　2012年北京天坛国际脑血管病会议邀请公众参与，今年的公众参会计划中，为北京市民提供免费的颈动脉超生检查，为脑血管健康把关，每个参会日都安排了大众健康教育大讲堂，邀请知名脑血管病专家为公众传递脑血管病防治知识，为医生和患者搭建交流平台。

　　张玉梅在讲座中说，对于卒中患者来说，不仅要重视卒中的预防和治疗，更要重视发病早期的康复训练，做到“治疗与康复并进”，把握康复的时机，这对于提高患者的生活质量具有重要的意义。

　　由于对卒中后康复训练的重要性和必要性缺乏了解，很多患者和家属在发病后选择了静养，但这对于卒中患者的康复来说是很不利的。卒中患者发病后常见肢体正常功能的丧失、正常的反射活动丧失，运动协调控制障碍、平衡功能异常等活动障碍。

　　卒中患者在病情稳定时要尽快进行康复治疗，越早进行康复治疗，患者肢体功能恢复得越快。当神经功能缺损不再恶化，卒中合并症、并发症得到稳定，神智清楚能够完成学习活动、有充分的交流能力时及时进行康复治疗。张教授提醒说，卒中患者行动不便，有些患者语言能力完全或者部分丧失，在日常生活中很多场合都由家属代为表达，但这种体贴反而使患者语言能力不能很快康复，很多患者因此逐渐丧失了语言能力。

　　当病情还不够稳定或者伴有严重并发症时，康复治疗应暂缓。例如，病情过于严重或者进行性加重时、伴有严重的并发症时、存在严重的系统性并发症时，要等病情稳定、并发症得到有效控制后再进行康复治疗。

　　据张玉梅介绍，卒中患者的康复治疗一般包括肢体位的保持、体位转移训练，被动运动、肢体负重训练、躯干控制训练、肢体协调性训练、运动协调性训练等等。患者在选择康复治疗时应 据病情的严重程度确定近期目标和远期目标，患者通过系统的康复治疗可以达到部分独立生活、回归家庭的的长期目标。