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中风

(脑卒中,卒中)

中风如何鉴别?

向您详细介绍中风应该如何鉴别诊断。

 中风鉴别诊断

 1、面瘫
 面瘫是指面神经的瘫痪,又叫面神经麻痹。面瘫可以由脑卒中导致,也可以由外伤、神经病变导致。脑卒中是脑血管的病变,多与高血压、糖尿病、高脂血症等有关,而且多伴有偏瘫、言语表达不清等症状。
 2、脑梗死
我们通常说的脑梗塞是脑梗死的旧称,又称缺血性脑卒中,因此脑梗塞是脑卒中的一种类型,脑卒中包括脑梗塞。
 3、脑肿瘤
脑肿瘤在接受治疗后会出现暂时性好转,但头晕、头痛等症状很快出现反复,还可能再次加重。而脑血管病症状经治疗好转后, -般没有再反复的情况。
 4、意识障碍昏迷
当患者出现意识障碍昏迷时,需要与脑卒中发作后的昏迷相鉴别。比如肝性昏迷、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、急性酒精中毒等,都是容易混淆的因素。医生收治患者后,会检查患者是否存在定位体征(诸如双眼瞳孔大怀一致) , 以此排除其它疾病造成的昏迷,便于确诊脑卒中。

 另外,本病与脑出血、脑蛛网膜下腔出血脑血栓形成、脑栓塞及短暂性脑缺血发作鉴别如下

要点                

脑出血                

脑蛛网膜下腔出血                

血栓形成                

脑栓塞                

短暂性脑缺血发作                

年龄                

中年以上                

青壮年                

中老年                

青壮年                

中老年                

常见病因                

高血压                

动脉瘤                

动脉硬化                

心脏病                

动脉硬化                

发病形式                

急骤                

急骤                

缓慢急骤                

缓慢急骤                

急骤                

意识状态                

昏迷                

无或仅有短暂昏迷                

清醒                

无或仅有短暂昏迷                

无或仅有短暂昏迷                

脑膜刺激征                

较轻                

明显                

               

               

               

神经体征                

三偏                

无或轻微                

三偏较轻                

三偏                

几小时内恢复                

头颅CT                

高密度病灶                

低密度病灶                

正常、有小低密度灶                

               

脑脊液                

压力高                

压力高                

正常                

压力高                

正常                 

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