主动脉瘤就诊指南
主动脉瘤就诊指南针对主动脉瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:主动脉瘤挂什么科室的号?主动脉瘤检查前的注意事项?医生一般会问什么?主动脉瘤要做哪些检查?主动脉瘤检查结果怎么看?等等。主动脉瘤就诊指南旨在方便主动脉瘤患者就医,解决主动脉瘤患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
血栓脱落、消瘦、硬化
建议就诊科室
肿瘤科、心血管内科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期硬化缓解后,不适随诊。 严重者需入院治疗待咯血减轻后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有咯血、声音嘶哑等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.胸、腹部X线照像
可以看到动脉瘤的钙化轮廓,但25%病人没有钙化,X线平片看不到。
2.超声波
可描绘出动脉瘤的横径和长度以及附壁血栓。
3.CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)检查
可确定瘤体大小和部位,成为诊断的金标准。
4.动脉造影
为外科手术或腔内治疗术前评价动脉瘤的手段,但有带来并发症的危险,如出血、过敏和动脉栓塞,并且由于附壁血栓的存在,可能低估动脉瘤的实际大小。
诊断标准
胸主动脉瘤的发现除根据症状和体征外,X线检查有帮助,在后前位及侧位片上可以发现主动脉影扩大,从阴影可以估计病变的大小,位置和形态,在透视下可以见到动脉瘤的膨胀性搏动,但在动脉瘤中有血栓形成时搏动可以不明显,主动脉瘤须与附着于主动脉上的实质性肿块区别,后者引起传导性搏动,主动脉造影可以作出鉴别。
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