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早搏怎么办

2014-11-07 14:21:33长江网

核心提示:伴发于器质性心脏病的心脏早搏(过早搏动)应对其原发作进行治疗。需紧急处理的室性早搏(过早搏动)可静注50-100mg利多卡因直至早搏(过早搏动)消失,或总量达250mg为止。那么早搏怎么办?

  伴发于器质性心脏病的心脏早搏(过早搏动)应对其原发作进行治疗。需紧急处理的室性早搏(过早搏动)可静注50-100mg利多卡因直至早搏(过早搏动)消失,或总量达250mg为止。那么早搏怎么办?

  心脏早搏(过早搏动)是我们日常生活中见得很多的一种心脏病的症状。无心脏病的病人心脏早搏(过早搏动),这种心脏早搏(过早搏动)并不增加其死亡率,对无症状的孤立的早搏(过早搏动)无论其形态和频率如何都无需药物治疗。

  对伴发于器质性心脏病的心脏早搏(过早搏动)怎么办,应对其原发作进行治疗。需紧急处理的室性早搏(过早搏动)可静注50-100mg利多卡因直至早搏(过早搏动)消失,或总量达250mg为止。心律失常纠正后,可按需要每分钟滴入1-3mg。稳定后可改用口服药物维持,利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续15-20分钟。治疗剂量对心肌收缩力血压、房室或室内传导影响不大,副作用有头晕嗜睡,大剂量可引起抽搐呼吸或心搏抑制,并可加重原有房室或室内传导阻滞。有肝肾功能障碍或严重心力衰竭(心肌衰竭)者慎用。

  对洋地黄中毒引起的心脏早搏(过早搏动)除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾,常有效。低钾引起的心脏早搏(过早搏动)应积极去除起因,纠正低血钾。

  奎尼丁晕厥或锑剂治疗中发生的心脏早搏(过早搏动),应立刻停用奎尼丁或锑剂。口服药物可用:①慢心律、②β受体阻滞剂、③洋地黄类;而适用于由心力衰竭(心肌衰竭)而非洋地黄中毒引起的心脏早搏(过早搏动)可选用:④普鲁卡因酰胺、⑤胺碘酮双异丙吡胺、心律平及英卡胺等。

  以上这些治疗方法主要针对心脏早搏(过早搏动)中的室性早搏(过早搏动),而对于房性早搏(过早搏动)应积极治疗。去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素如心得安;②异搏定。以上两类药物对低血压和心力衰竭(心肌衰竭)者忌用。③洋地黄类适用于伴心力衰竭(心肌衰竭)而非洋地黄所致的房性早搏(过早搏动)。常用地高辛0.25mg,1次/日。④奎尼丁,⑤苯妥因钠0.1g,3次/日,⑥胺碘酮。房室交界处性早搏(过早搏动)治疗与房性早搏(过早搏动)相同。如无效可试用治疗室性早搏(过早搏动)的药物。

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