您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >椎管狭窄

椎管狭窄

(腰椎椎管狭窄症,腰椎狭窄)

椎管狭窄如何鉴别?

向您详细介绍椎管狭窄应该如何鉴别诊断。

  1.腰椎间盘突出症 为最易混淆的疾患,其鉴别要点为:

  (1)单纯椎间盘突出时一般不具有三大特点。

  (2)根性症状十分剧烈,且出现相应的体征改变。

  (3)屈颈试验直腿抬高试验多阳性,而椎管狭窄症时则阴性。

  (4)其他,必要时可行磁共振或脊髓造影等检查。

  但应注意,二者常可伴发。

  2.坐骨神经盆腔出口狭窄症 本病的特点是:

  (1)腰部多无症状,腰椎后伸范围正常。

  (2)压痛点主要位于环跳穴处。

  (3)有典型的坐骨神经干性受累症状。

  (4)如与腰椎椎管狭窄症伴发,则出现该病的三大特点等。

  3.马尾部肿瘤 早期难以鉴别,中、后期主要表现为:

  (1)以持续性双下肢及膀胱、直肠症状为特点。

  (2)疼痛呈持续性加剧,尤以夜间为甚,非用强效止痛剂不可入眠。

  (3)腰穿多显示蛛网膜下隙梗阻、蛋白定量升高及潘氏试验阳性等。

  (4)其他,困难者可借助于其他特殊检测手段,MR检查有确诊价值。

  4.腰段继发性粘连性蛛网膜炎 本病与腰椎椎管狭窄症具有一定的因果关系,椎管,尤其是根管长期受压可继发本病,并多从根袖处开始,逐渐发展至全蛛网膜下隙。因此,对一个长期患腰椎椎管狭窄症的病例,如拟手术,则无需一定在术前与本病进行鉴别,可在术中根据硬膜囊状态决定是否行蛛网膜下隙探查术。

  5.其他 此外,本病尚应与下腰椎不稳症增生脊柱炎、腰椎其他先天性畸形、腰椎感染性疾患及慢性腰肌劳损等进行鉴别。

分享:

相关文章 更多

得了椎管狭窄症如何治疗?什么时候需要手术?

腰椎管狭窄症是指腰椎管由于各种因素发生骨性纤维结构的异常,导致管腔狭窄,压迫硬脊膜和神经根引起一系列症状。是导致腰痛及腿疼等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综...

晏怡 | 重庆医科大学附属第一医院 | 神经外科

老年人走一会儿腿胀痛,要当心腰椎管狭窄症!

俗话说“对症下药”,只有了解一种疾病的症状,在发病的时候才能避免疾病的诊断治疗,大多数人对腰椎管狭窄症了解甚少,所以常常容易导致误诊误治。    腰椎管狭窄症常见人...

李维新 | 第四军医大学唐都医院 | 神经外科

更多椎管狭窄相关文章>