腰椎间盘突出就诊指南
腰椎间盘突出就诊指南针对腰椎间盘突出患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:腰椎间盘突出挂什么科室的号?腰椎间盘突出检查前的注意事项?医生一般会问什么?腰椎间盘突出要做哪些检查?腰椎间盘突出检查结果怎么看?等等。腰椎间盘突出就诊指南旨在方便腰椎间盘突出患者就医,解决腰椎间盘突出患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常
建议就诊科室
骨科、中医科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊,不适随诊。 严重者需入院治疗待腰椎好转后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
3、每日疼多少次,次数与运动的关系如何。
4、不适的感觉是否由明显的因素引起?
5、有腰痛、下肢放射痛、大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常等伴随症状?
6、治疗情况如何?
重点检查项目
1、肌力检查
临床常进行下肢的股四头肌,裹绳肌、腓肠肌、胫前肌、伸拇长短肌的肌力检查。与健侧比较,股四头肌由第3腰神经支配;胫前肌、伸拇长肌为第5腰神经支配;蝈绳肌、腓肠肌由第l骶神经支配,当这些肌肉的肌力减弱时,说明支配该肌的相应神经受累。腰椎间盘突出的检查内容中,肌力检查是比较重要的。
2、腱反射
很多患者有膝、跟腱反射异常表现。检查时应两侧对比,反射可减低、亢进或消失。神经根仅受刺激时,反射可显示亢进;有压迫而不严重者显示减低;压迫严重者则反射消失。这些也腰椎间盘突出的检查内容种最常检查的。
诊断标准
1.CT检查:可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。 2.磁共振(MRI)检查:对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
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