衣原体尿路感染就诊指南
衣原体尿路感染就诊指南针对衣原体尿路感染患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:衣原体尿路感染挂什么科室的号?衣原体尿路感染检查前的注意事项?医生一般会问什么?衣原体尿路感染要做哪些检查?衣原体尿路感染检查结果怎么看?等等。衣原体尿路感染就诊指南旨在方便衣原体尿路感染患者就医,解决衣原体尿路感染患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
尿内出现蛋白及管型、白带、尿道口有白膜形成
建议就诊科室
泌尿外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至尿路感染症状好转后不适随诊。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无急性宫颈炎、尿频、尿痛、尿道刺痒等伴随症状?
4、大便、睡眠情况。
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.取尿道分泌物涂片镜检
(男性患者可从阴茎根部向尿道口轻轻挤按尿道,以求获得较多分泌物;无分泌物患者留晨尿离心取沉渣镜检),高倍镜下(400×)白细胞10~15个以上,油镜下(1000×)白细胞5个以上,无革兰阴性双球菌,即应高度疑此病。
2.病原学检查
沙眼衣原体培养需特殊实验条件,广泛应用较难,现多用特异性单克隆抗体染分泌物涂片,用免疫荧光或免疫酶标技术观察,阳性率达90%以上,核酸扩增法如聚合酶链反应(PCR)和连接酶链反应(LCR)有极好的敏感性,但PCR不推荐用于确诊病人是否治愈,至少不用于治疗结束2周以内的患者,因为对充分治疗的病例,PCR结果阳性的持续时间比培养法长。
诊断标准
患者有临床症状及不洁性交史,尿道分泌物涂片镜检高倍镜下(400×)白细胞10~15 个以上,油镜下(1000×)白细胞5 个以上,无革兰阴性双球菌,即应高度疑诊此病。本病确诊需病原学检查。现多采用尿道分泌物涂片检查,若高倍视野下白细胞多于10 个,同时无革兰阴性双球菌即应高度怀疑此病,通过用特异性单克隆抗体染分泌物涂片,免疫荧光或免疫酶标技术观察,阳性率可达90%以上。文献报道,衣原体尚能与淋球菌、解脲支原体感染并存,陆春等报道2197例男性性病尿道炎中淋球菌混合感染率44.2%;沙眼衣原体混合感染率44.7%,解脲支原体为58.8%。故对淋病患者应注意本病的存在。
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