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营养不良就诊指南
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营养不良就诊指南针对营养不良患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:营养不良挂什么科室的号?营养不良检查前的注意事项?医生一般会问什么?营养不良要做哪些检查?营养不良检查结果怎么看?等等。营养不良就诊指南旨在方便营养不良患者就医,解决营养不良患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
全身毛发呈灰白色 面颊明显内陷
建议就诊科室
营养科、消化内科
最佳就诊时间
检查出来就需要治疗
就诊时长
长期检查
复诊频率/诊疗周期
30天
就诊前准备
禁食
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、治疗情况如何?
5、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.血清蛋白
血清白蛋白浓度降低是最重要的改变,但其半衰期较长(19~21天)故不够灵敏。视黄醇结合蛋白(半衰期10小时)、前白蛋白(半衰期1.9天),甲状腺结合前白蛋白(半衰期2天)和转铁蛋白(半衰期3天)等代谢周期较短的血浆蛋白质具有早期诊断价值。胰岛素样生长因子1(IGF1)不仅反应灵敏且受其他因素影响较小,是诊断蛋白质营养不良的较好指标。
2.氨基酸检查
血清氨基酸牛磺酸和必需氨基酸浓度降低而非必需氨基酸变化不大
3.其他酶检查
其他血清淀粉酶、脂肪酶、胆碱酯酶、转氨酶、碱性磷酸酶等活力均下降,经治疗后可恢复正常;胆固醇,各种电解质及微量元素浓度下降;生长激素水平升高。
诊断标准
应掌握小儿的膳食摄入情况,饮食习惯,进行膳食调查以评价蛋白质和热能的摄入情况,有无影响消化,吸收,慢性消耗性疾病存在,并了解家庭的一般状况,家属的生长模式,家长的身高,体重和对孩子的关心程度。
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