胰腺真性囊肿的手术治疗

　　胰腺真性囊肿这种疾病子啊现代临床医学上并不算很多见到，但是这种疾病有着危害性很大的相关许多并发症，我们一定要在发现该种疾病之后尽快进行科学的治疗。

　　目前针对胰腺真性囊肿这种疾病的治疗一般可分为非手术治疗和手术治疗两种。近年来随着影像学和内镜技术的发展，对胰腺囊肿又产生了一些新的治疗方法。现在我们主要为大家详细来介绍一下敢于胰腺真性囊肿的手术治疗知识。

　　首先，不得不说，手术治疗方法是治疗胰腺囊肿的主要方法。适用于经非手术治疗无效而有临床症状或产生并发症的假性胰腺囊肿、较大的真性囊肿以及各类胰腺囊性肿瘤。 　　

　　１.手术时机

　　对于有临床症状而体积较大的真性囊肿，如无并发症，可择期手术。有专家 据胰腺囊肿的不同情况，将手术时机分为三大类：急症手术、早期手术和择期手术，我们认为这是比较合理的。

　　①急症手术：适用于出现危及生命的急性并发症，如囊肿破裂、出血、继发感染囊肿形成等。

　　②早期手术：适用于囊肿产生较严重症状，如较重腹痛、发热，肿块压迫导致黄疸、呼吸困难、幽门梗阻等症状者。怀疑为胰腺囊性肿瘤者。

　　③择期手术：适用于囊肿经非手术治疗无效，无并发症而有临床症状者。一般以发病后两到四个月手术为好，此时囊壁较厚，作各种内引流手术成功率较高。

　　２.手术方式

　　胰腺囊肿的手术方法较多，对病人的具体手术方式应 据囊肿的类型、性质、部位、大小以及病人的情况、囊肿的成熟粘连程度、手术医院的技术条件等具体情况而定。常用的手术方式有囊肿切除术、囊肿内引流术和囊肿外引流术。

　　①囊肿切除术：适用于位于胰体尾部的真性囊肿中体积较小而包膜完整者。对于怀疑为胰腺囊性肿瘤的囊肿，即使位于胰头部，手术较困难，也应尽量切除。

　　②囊肿内引流术：适用于假性胰腺囊肿或较大的单发真性囊肿。即将囊肿与空肠、或胃、十二指肠吻合，使囊内容物引流入消化道，囊肿逐渐塌陷萎缩，肉芽组织增生，最终被纤维组织所填塞，使囊腔消失，吻合口也闭锁。一般手术在囊肿形成六周后为宜，此时囊壁已成熟较厚，不易产生吻合口瘘。可 据囊肿的部位和大小，选择与胃、十二指肠或空肠作吻合，吻合口应置于囊肿的最低位，吻合口径要足够大，一般以五厘米为宜，以防止吻合口狭窄。吻合以前应常规切取囊壁组织做病理检查，以排除胰腺囊性肿瘤的可能。

　　③囊肿外引流术：也称囊肿造袋术，是一种较为传统的治疗方法。外引流是将囊肿内容物直接引流至腹腔外，术后可造成大量的水分、电解质、蛋白质和胰酶的丢失，并对局部皮肤刺激或腐蚀作用较大，因而对全身和局部都有一定的损害，且术后常能形成经久不愈的瘘管或囊肿复发，术后处理较为困难，故目前已较少使用。仅用于囊肿有继发感染，病人情况差，不能耐受其他手术者;或囊肿壁脆薄及囊壁广泛粘连，不能行内引流术者。此手术是将囊壁切口与腹膜作间断缝合，使囊肿成一袋形，袋口与外界相通，纱布填塞囊腔。外引流术可分一期和二期，一期是将囊壁切开后与腹壁缝合，直接形成向外的袋状开口;二期是先不切开囊壁，将囊壁与腹壁缝合，经三到五天，待囊壁与腹壁形成粘连后，再切开囊壁，引流囊腔。一期手术比二期手术更方便、实用。

　　胰腺真性囊肿这种疾病的治疗很关键，因为胰腺是人体十分重要的器官之一。我们的胰腺真性囊肿患者在接受积极的治疗的同时也要记得在日常生活中进行各项调理保健，促进身体健康恢复。

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