过节暴饮暴食需小心 胰腺炎随时找上门

陈汝福肝胆胰外科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中山大学孙逸仙纪念医院

肝胆胰外科教授、主任医师、医学博士、博士生导师，现任医院副院长、肝胆胰外科副主任、胆胰专科主任。从事普外科临床工作近30年，在肝胆胰脾疑难疾病的诊断和手术治疗方面积累了丰富经验。在国内较早提出胰周后腹膜神经清扫提高胰腺癌术后生存，目前已在国内多家医院推广。

　　当我们的生活水平不断的提高，我们患疾病的几率也在不断增高，胰腺疾病越来越多地出现在我们身旁。胰腺疾病很多，包括炎症和肿瘤两大类，主要有胰腺炎、胰腺癌、胰腺良性肿瘤、胰腺囊肿等。

　　在胰腺疾病中，胰腺炎在过年过节暴饮暴食、觥筹交错时经常光临，胰腺癌则是比较常见的一种肿瘤性疾病，容易与名人结缘。原国务院副总理黄菊因胰腺癌而死，前年底胰腺癌又夺走了苹果前CEO乔布斯的生命，还有我们喜爱的香港著名演员沈殿霞也因胰腺癌逝去。中山大学孙逸仙医院陈汝福教授表示，胰腺疾病以前在发达*发病率是比较高的，而我国近年来发病率也在不断升高。

　　胰腺疾病是富贵病 发病率低死亡率高

　　36岁的湖南南县人钟某，因突发腹痛入院。经检查，患者患有重症胰腺炎合并胰腺大部份坏死，且肾脏衰竭，而且肺、胰腺内外分泌、血液系统、神经系统、胃肠道也有不同程度损伤。入院后，患者陷入意识模糊和浅昏迷状态，多次出现病情恶化。

　　陈汝福教授指出，近几年胰腺疾病大幅上升，以前胰腺炎是西方疾病，跟糖尿病一样属于“富裕病”。然而，随着社会方式的改变和生活水平的提高，很多胰腺疾病在我国也呈增长趋势。从发病趋势看，胰腺疾病发病率不算高，仅占3%，但死亡率却飙升第三位，占67%左右；而胰腺癌是癌中之王，是所有癌症后预后最差的。

　　胰腺炎死亡率高，跟饮食的关系最为密切。分为轻型胰腺炎和重型胰腺炎，大部分是轻型。胰腺炎轻型病情较轻，恢复很快，一般在普通病房住院治疗，愈后没有后遗症。而上述病例则属于重型胰腺炎，发病比较少，发病率10%左右，但病死率高，有后遗症，需花费30-50万。为何要这么高的花费？主要是因为当发生重症胰腺炎，胰腺发生坏死感染时，会释放入血大量毒性物质，造成全身性多器官功能损伤。重症胰腺炎的平均死亡率为30％以上，随着衰竭器官的增加，死亡率会显著上升，当出现5个以上的器官功能衰竭时，死亡率几乎为100％。

　　胰腺疾病以内科治疗为主 近年微创治疗进展快

　　另外，陈汝福教授告诉我们，胰腺炎是个体化的综合治疗，以内科为主治疗，早期治疗以保守治疗为主，大部分不需要手术，通过禁食、胃肠减压和药物联合治疗，使用的药物包括抗生素、生长抑素等。但是在内科治疗仍未能解决的情况下，应进行外科干预。

　　因为胰腺是个腹膜后位器官，附近有胃、肝等器官和丰富的血管，决定了其解剖的复杂性。陈汝福教授说：“胰腺手术是普外科最费时的手术，需要技术成熟的外科医生操作，一般4-5小时才能完成一台手术。”

　　目前胰腺疾病也有了微创治疗，包括经皮穿刺引流，腹腔镜、肾镜、消化内镜、微创腹膜后入路等，微创治疗损伤小，痛苦小，恢复快，无残留太大的疤痕，患者更乐于接受这类治疗方式。

　　吃得好压力大 让胰腺很受伤

　　胰腺疾病跟饮食密切相关，过年要特别注意，胃口大开，胰腺病就到。陈汝福教授提醒说，少吸烟，高脂和油炸的东西少吃，多吃鱼和豆腐，烹调方式上多蒸和炖。不要吃得太酸、太辣、太咸，一顿饭吃七八成饱。特别是慢性胰腺炎患者，平时应禁烟酒，低脂饮食，不要吃动物脂肪，动物内脏、牛奶，吃植物油，不要动物油，年龄大的患者更要注意。糖尿病不要吃甜食，少吃水果，另外，胰腺疾病跟心情有关。心情不好，天气一变化，人就特别容易生病。心情好，免疫力就提高，反之，心情差，免疫力差，则容易导致抵抗力差，胰腺炎也易发。