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胰腺脓肿

(胰腺脓肿)

胰腺脓肿有哪些症状?

向您详细介绍胰腺脓肿症状,尤其是胰腺脓肿的早期症状,胰腺脓肿有什么表现?得了胰腺脓肿会怎样?

胰腺脓肿症状

典型症状: 持续性心动过速、呼吸加快、肠麻痹、腹痛加剧,伴腰背部疼痛等

相关症状: 恶心 肚子疼 高热 脓肿 肠麻痹 心动过速

  一、症状:

  感染征象是常见的临床表现,急性胰腺炎病人如出现败血症一样表现,而无其他原因可寻,高度提示胰脓肿,胰脓肿可呈隐匿性或暴发性经过,此时病人原先的症状和体征发生改变和加剧,表现为持续性心动过速,呼吸加快,肠麻痹,腹痛加剧,伴腰背部疼痛,外周血白细胞升高,病人呈中毒现象,体温逐步上升,偶有胃肠道的症状(如恶心,呕吐及食欲不振),少数病人出现糖尿病症状。

  体格检查显示上腹部或全腹压痛,可触及包块,但在少数病人可无发热,仅表现为持续性心动过速,轻度食欲减退,肺不张和轻度的肝功能异常。

  凡是在急性胰腺炎的病程中,出现高热,外周血白细胞明显升高和左移,腹痛加剧,腹部包块和全身毒性症状时,均应怀疑胰腺脓肿的可能,血清淀粉酶在l/3~2/3的病例升高,可有肝功能损害,表现为血清转氨酶和碱性磷酸酶升高,约见于40%的生存病例和60%死于胰脓肿的病例,40%~48%的病例可出现肾功能损害,血清尿素酶及肌酐增高,35%病人胸片检查可示肺炎,肺不张,胸膜反应及胸膜炎或横膈抬高等,腹部X线平片可显示局限性胃后气泡征,胃和横结肠之间气泡征,胃肠管外气体伴胃向前移位,以及小网膜囊内气液平面等改变。

  二、诊断:

  B超和CT检查是确定诊断的主要手段,B型超声检查可显示胰腺脓肿的有无,大小,数目和位置,CT引导下经皮穿刺抽吸胰腺脓液不仅可以证实诊断,而 且抽吸的脓液作革兰染色和培养,感染的细菌常为革兰阴性杆菌,如大肠埃希杆菌,假单胞菌,克雷白杆菌和变形杆菌,某些阳性细菌可能存在,如金黄色葡萄球菌 和某些厌养菌,也可以几种细菌混杂感染,二者的结合可导致一个精确的诊断,诊断的正确率达90%~95%。

  因此,有脓液存在,含少量或不含胰腺坏死组织,细菌或真菌培养阳性是诊断胰腺脓肿的要点,可区别于感染性胰腺坏死。

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