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胰腺囊腺癌

胰腺囊腺癌如何鉴别?

向您详细介绍胰腺囊腺癌应该如何鉴别诊断。

  一、鉴别:

  1.潴留性囊肿:一般为单房性,没有包膜,其体积一般较小,且囊肿有时大时小的特点,囊壁由单层立方扁平上皮被覆,囊壁外常为慢性胰腺炎病变,有导管阻塞,且常伴有胰结石症等,囊内液中炎性渗出成分不多,而胰淀粉酶常呈强阳性反应。

  2.囊腺瘤:有纤维组织间隔与包膜,可发生玻璃样变性及钙盐沉着,邻近包膜的胰腺组织因受压迫而萎缩;导管和腺泡可因阻塞而扩张,囊腔大小较小,囊壁中无炎性细胞浸润;囊壁被覆上皮为单层扁平细胞,立方状细胞或高柱状细胞;单层扁平上皮者应与淋巴管瘤或毛细血管瘤相鉴别,前者嗜银染色阳性,而后两者嗜银染色均为阳性,被覆柱状上皮的囊腺瘤恶变的可能性较大,而乳头状囊腺瘤可以视为癌前期病变,囊腺瘤恶变时,有乳头明显增生,细胞呈明显的异形性,表现为核大,核深染,核分裂相增多,有病理性核分裂,腺管共壁,背靠背等恶性特征。

  3.胰腺癌:胰腺癌阻塞了胰腺导管时,其远侧胰管可以扩张呈囊状,但这种囊肿一般不大,囊腔与腺管相通,囊内含有血性液体或清亮稀薄液体,并含有胰酶类。

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