尿胆原 (尿胆素原)

  尿胆原(全称为尿胆素原),指老旧的红细胞在肝脏脏会遭到破坏,此时红细胞中的血红素会变成间接胆红素,含在胆汁中输送到肠内(小肠),在肠内被肠内细菌所分解代谢而变成尿胆原。尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏,再从肝脏进入肾脏或血液中,随尿液一起排泄,接触空气后变为尿胆素。

  肝脏障碍或红细胞损坏引起溶血时,尿液中的尿胆原就会变多。人们常说“肝脏不好的人尿液会变浓”,就是因尿中胆质原变浓所致。尿胆原是由胆红素转化而来,所以血液中的胆红素值升高时,就会出现黄疸,如排出不受阻的话,尿胆原的值也会变高。

  

中文名: 尿胆原
英文名: Urobilinogen
科室: 科室

1.尿胆原的病理变化

  肝脏障碍或红细胞损坏引起溶血时,尿液中的尿胆原就会变多。人们常说“肝脏不好的人尿液会变浓”,就是因尿中胆质原变浓所致。尿胆原是由胆红素转化而来,所以血液中的胆红素值升高时,就会出现黄疸,如排出不受阻的话,尿胆原的值也会变高。

2.尿胆原的临床意义

  尿液常规检查临床意义 增高:肝细胞性黄疸,溶血性疾病等; 减低:阻塞性黄疸。 尿胆原结果须结合尿胆红素检查结果一起分析: 1.尿胆原阴性 尿胆红素阴性:见于剧烈腹泻或给予抗生素后肠内细菌减少。 2.尿胆原阴性 尿胆红素阳性:见于高度肝内胆汁淤积、完全梗阻性黄疸、肝炎。 3.尿胆原正常 尿胆红素阴性:能否定黄疸,或见于GilBErt综合征。 4.尿胆原正常 尿胆红素阳性:见于肝内胆汁淤积、不完全梗阻性黄疸、部分Dubin-Johnson综合征、部分Rotor综合征。 5.尿胆原阳性 尿胆红素阴性:见于溶血性黄疸、部分Gilbert综合征、旁路性高胆红素血症。 6.尿胆原阳性 尿胆红素阳性:见于肝细胞性黄疸,如肝炎、肝硬化、肝癌等,Dubin-Johnson综合征以及部分Rotor综合征。

3.尿胆原弱阳性的原因

  主要有以下这几点: 第一、患溶血性黄疸或其他溶血性疾病时候,胆红素排出量增加,在肠道内胆红素作用转化为尿胆原,过多的尿胆原重新被肠粘膜吸收而回到肝脏,肝脏无法将其全部转化为胆红素或肝脏同时受损,过多的尿胆原经肾脏排出体外,所以尿中尿胆原增加,呈阳性或者弱阳性。 第二、肝功能存在异常,对尿胆原的吸收功能发生障碍,就会导致过多的尿胆原从尿液排出,造成尿胆原弱阳性的现象。 第三、疟疾、便秘、严重烧伤、心功能不全等也会造成尿胆原弱阳性。 第四、一些正常情况下,尿胆原也会呈弱阳性,如用餐后或是碱性尿等。