ca199 (肿瘤标志物)

  ca19-9,别名肿瘤标志物,是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能,以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

  临床应用:

  消化道恶性肿瘤

  胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的CA 19-9水平分别是正常均值的683、535、279、115倍。而阳性率以腺癌为最高,故CA19-9是胰腺癌较好的标志;

  胰腺癌诊断中的应用:

  大部分胰腺癌患者血清CA19-9水平明显增高。如果以正常参考范围上限(37 U / mL)为诊断标准,敏感性和特异性均可达90%以上;

  CA19-9水平与肿瘤的阶段有关,血清中含量的高低提示手术的难易程度;

  术前CA19-9水平对预后有一定提示作用,低者预后较好;

  术后CA19-9水平降至正常者生存期长于未下降者;

  肿瘤复发时,CA19-9可再度升高,并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。

  其他恶性肿瘤

  卵巢癌淋巴瘤癌、肝癌、食管癌、乳腺癌的阳性率较低。应用如下:

  胃癌的阳性率约为25%-60%,且与肿瘤分期有关。对于胃癌患者,同时检测CEA可提高阳性率;

  直肠、结肠癌患者,阳性率为18%-58%,与肿瘤分期有关。同时测定CEA可提高敏感度,如果治疗有效,CA19-9下降速度较CEA快;

  胆囊癌胆管癌、胆道癌的CA19-9阳性率较高,可用于区别胰腺癌、胆管癌合并的黄疸阻塞性黄疸。后者的CA19-9水平较低。

  非肿瘤性疾病

  低浓度增高、一过性增高可见于慢性胰腺炎胆石症肝硬化肾功能不全糖尿病等。

中文名: ca199

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