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对症用药很重要
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安胎

安胎指对胎动不安或有滑胎史的孕妇进行治疗的方法,以预防流产。其原则有二:因母体有病以致胎动不安者,应治疗母病,母安则胎自安;若胎气不固以致母病者,安胎则母自愈。治疗参见胎动不安、滑胎条。

中文名: 安胎
科室: 产科
部位: 子宫

1.安胎如何安胎

很多未足月的妇女,以为一旦发生了破水阴道出血现象,或感到一阵阵宫缩不适时,就以为“临盆”的时刻到了,而会担心体重不足的胎儿,无法适应外界的环境。事实上,在未足月之前,若孕妇有早期子宫收缩,阴道出血或早期破水的现象,较易引发早产,而以上所述,都是安胎的适应症。

当医师确立早产现象诊断,建议入院安胎后,医护人员给予的安胎措施为:

一、安胎药物滴注

为抑制早期宫缩情形,由静脉方式给安胎药物,剂量随子宫收缩的程度调节。

不良反应:药物对孕妇易造成呼吸较喘,心跳较快的不适应,通常当药物剂量维持2天左右,不适应症能缓解。

二、临床检查

入院后,孕妇会接受抽血,尿液常规检查,有的情况须要再进一步做阴道细菌培养,胎儿部成熟度检查或抽羊水等,以评估胎儿及孕妇的条件是否适合继续安胎,若找出不利的妊娠危险因子,可提早对症治疗。

三、超音波评估

医师对住院安胎的孕妇,会定期以超音波评估胎儿成长情形,视周数是否与体重吻合,评估羊水量是否过多或过少,评估胎盘位置,胎盘成熟度,以了解胎儿成长状况及成长环境是否适合。

四、药物治疗

常见安胎孕妇吃的药物为软便剂,因长期卧床的关系,肠蠕动减低,孕妇会需要靠软便剂协助排便顺畅,避免额外特别用力解便造成不适,引起宫缩。另外,安胎孕妇可能的用药为铁剂,以治疗缺铁性贫血,当疑似有感染情况时,会予抗生素治疗,在28周之后,若安胎治疗计划不顺,担心胎儿会有早产现象时,医师会建议使用胎儿促肺部成熟剂。

住院安胎的孕妇,保持稳定的心情,饮食正常,拥有充分的睡眠,对整个医疗计划无疑是一大帮助,

2.安胎-危险因素

危险因素一:电脑

电脑开启时,显示器散发出的电磁辐射,对细胞分裂有破坏作用,在怀孕早期会损伤胚胎的微细结构。根据最新的研究报告,怀孕早期的妇女,每周上机20小时以上,流产率增加80%,生出畸形胎儿的机会也大大增加。

因此,在怀孕3个月以前,最好冷落你的电脑,即使是别人操作的电脑,你也要与它保持距离。如果必须上机的话,与屏幕保持一臂的距离。

3个月后,胎儿的基本发育已经完成,你可以和电脑恢复良好邦交了,不过也不要整日坐在电脑前接受这些辐射,否则也会影响胎儿的发育和免疫力。除了必须完成的工作外,上网浏览,聊天室,电子游戏之类的乐趣,都应该暂时让位给你腹中的宝宝。

危险因素二:电话

电话是一项最容易在写字楼里传播疾病的办公用品。电话听筒上2/3的细菌可以传给下一个拿电话的人,是办公室里传播感冒腹泻的主要途径。你最好拥有一部独立的电话机,如果不得不和其他同事共同,应该减少打电话的次数,或者经常用酒精擦拭一个听筒和键盘。

危险因素三:空调

在有中央空调的写字楼里里面待久了,你可能会像许多人一样出现头昏,疲倦,心情烦躁的感觉。这多半是身体在提醒你:小心空调!

德国一项研究显示,长期在空调环境里工作的人50%以上有头痛和血液循环方面的问题,而且特别容易感冒。

预防的办法很简单:定时开窗通风,排放毒气。还有,怀孕期间,尽量每隔两三个小时到室外待一会儿呼吸几口新鲜空气。

危险因素四:复印机

由于复印机的静电作用,空气中会产生出臭氧,它使人头痛和晕眩,启动时,还会释放一些有毒的气体,有些过敏体质的人会因此发生咳嗽哮喘

办公室里的复印机,把它放在一个空气流通比较好的地方,并要避免日光直接照射。你还要经常减少与复印机打交道。平时还应注意适当增加含维生素E的饮食

3.安胎-正确使用药物

妊娠时期常用保胎药的指征是”流产”。按临床经过将流产分为习惯性流产先兆流产、难免流产、完全流产不全流产稽留流产、感染流产等7种。其中使用保胎药指征的有先兆流产和习惯性流产两种,因为其它流产已不能继续保胎。

先兆流产:特点是,停经后出现少量的阴道出血,少于月经量,无血块,伴有下腹轻微胀痛或无腹痛早孕反应仍存在。妇科检查子宫颈口未开大,未破膜,子宫大小与停经月份相等,尿妊娠试验阳性。如果胚胎正常,经使用保胎药治疗,可继续妊娠。

常用的药物有: 黄体酮,用法是每次20毫克,每日深层肌肉注射1—2次,用到出血停止后一周左右再停药;  维生素E,每次10—20毫克,每日3次口服; 另外,还可选用具有固肾安胎作用的中药。

习惯性流产:是指自然流产发生3次以上者。流产经过根据妊娠时间的长短,与其它一般流产相同。怀孕后为防止再发生流产,可用维生素E,每次10—20毫克,日服3次;黄体酮,每次深层肌肉注射10—20毫克,每周注射3—4次。

对以上两种流产,也可根据辩证使用中药进行治疗。如妊娠后,阴道少量出血,伴腰痉痛,小腹坠痛,两腿痉软,小便次数多,夜尿多甚至失禁者,多因肾虚所致;在妊娠初期,出现阴道少量出血,伴有腰腹胀痛或坠痛,精神萎靡不振,面色光白浮肿,心悸气短者,多因气血虚弱所致,可用人参9克、黄芪10克、杜仲、白芍、熟地各6克,白术5克、陈皮、甘草各3克,每日一剂,水煎分2次服,以补气养血,固肾安胎;在妊娠期间出现阴道出血,胎动下坠,腰腹胀坠痛,伴有心烦不安,手足心热,口干燥,或有潮热小便短赤,大便干燥,有黄胎者,多因血热所致,可用生地10克、熟地15克、黄芩6克、黄柏5克、白芍 12克、川断9克、山药9克、甘草6克,每日一剂,水煎分2次服,以滋阴清热,养血安胎;如果因外伤所致,可用熟地、白芍、川芎、党参各20克、黄芪、当归各15克,每日一剂,水煎,分2次服,以补气和血,固涩安胎。

另外,在使用保胎药的同时,应注意卧床休息,减少妇科检查,禁止性生活,以便提高疗效。

4.安胎-安胎食疗

最佳保胎蔬菜:蔬菜是孕妇的必吃食品之一,其中菠菜最好。因为菠菜含有丰富的叶酸,每100克菠菜的叶酸含量高达350微克,名列蔬菜之榜首。叶酸的最大功能在于保护胎儿免受脊髓分裂、脑积水、无脑等神经系统畸形之害。同时,菠菜中的大量B族维生素还可防止孕妇盆腔感染、精神抑郁失眠等常见的孕期并发症。菠菜含草酸也多,而草酸可干扰人体对铁、锌等微量元素的吸收,因此应先将菠菜放入开水中焯一下,则大部分草酸即被破坏掉,吃起来就安全了。

最佳防早产食品:丹麦专家的研究表明,常吃鱼有防止早产的作用。

5.安胎-不宜食用食品

1.少食山楂。山楂可加速子宫收缩,可导致早产,最好“敬而远之”。

2.孕妇不可摄取太多的维生素A,这会导致早产和胎儿发育不健全,猪肝含极丰富的维生素A,忌过量进食。

3.忌食黑木。它具有活血化瘀之功,不利于胚胎的稳固和生长。

4.忌食杏子及杏仁。杏子味酸,性大热,且有滑胎作用,为孕妇之大忌。

5.忌食滑腻之品:苡仁、马齿苋。苡仁对子宫肌有兴奋作用,能促使子宫收缩,因而有诱发早产的可能。

6.马齿苋性寒凉而滑腻,对子宫有明显的兴奋作用,易造成早产。

7.人参、桂圆等补品。祖传医学认为孕妇多数阴血偏虚,阴虚则滋生内热。食用人参会引起气盛阴耗,加重早孕反应水肿高血压等;桂圆辛温助阳,虽有补血安神、养血益之效,但性温太热,孕妇食用后易动血动胎;不仅不能保胎,反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状,所以不宜食用。

8.含有添加剂的食品。罐头食品含有的添加剂和忌口,是导致畸胎和流产的危险因素,所以孕妈咪要远离罐头食品。

9.螃蟹、甲鱼、海带 这些水产品有活性软坚作用,食用后对早期妊娠有造成出血、流产之弊。螃蟹有活血化瘀之功,尤其是蟹爪,有明显的堕胎作用;甲鱼有较强的通血络散瘀块作用;鳖甲的堕胎力比鳖肉更强;海带功能软坚,散结,化瘀,亦有堕胎之嫌。

10.辛辣热性作料。辣椒、花椒、胡椒、小茴香、八角、桂皮、五香粉等容易消耗肠道水分而使腺体分泌减少,造成胃痛、肠道干燥、痔疮便秘或粪便梗阻。便秘时孕妇用力屏气解便,使腹压增加,压迫子宫内的胎儿易造成胎儿不安,羊水早破,自然流产、早产等不良后果。

8.安胎相关检查

妇科B超 尿黄体酮
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