躯干骨

躯干骨包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。椎骨vertebrae共24块,可分为颈椎(7个)、胸椎(12个)和腰椎(5个)。

中文名称 :躯干骨
所属部位 :肋骨,脊柱,其他骨
所属科室 :骨科

1、椎骨的一般形态

椎骨都有一个椎体和一个椎弓,椎弓上有七个突。

椎体 vertebral body呈短圆柱状,内部为骨松质,外为薄层骨密。

椎弓 vertebral arch在椎体后方,与椎体相连的部分叫椎弓根,稍细,上下各有一切迹,下切迹较明显。相邻椎骨之间在椎弓根处形成椎间孔intervertebral foramina。椎弓的后部呈板状,叫椎板。椎体和椎弓共同围成椎孔vertebral foramen,24个椎骨的椎孔连成椎管vertebral canal。椎弓上有七个突:向后方伸出的一个叫棘突spinous process;左右各伸出一个横突transverse process;椎弓上下各有一对突起,叫上、下关节突superior and inferior articular processes

2、各部椎骨的特征

胸椎thoracic vertebrae

椎体横断面呈心形。椎体的后外侧上下缘处有肋凹。

椎孔小而圆。

横突的前面有横突肋凹。

棘突长,伸向后下方。

关节突明显,关节面近冠状位。

(2)颈椎 cervical vertebrae

椎体较小,横椭圆形,上面的左右两端上翘称椎体钩,与上位椎骨椎体侧缘构成钩椎关节。可致椎间孔狭窄压迫脊神经。

椎孔较大。

横突有横突孔,是颈椎最显著的特点。横突孔内有椎动、静脉走行。横突末端可分前后两个结节,特别是第六颈椎,前结节肥大,又叫颈动脉结节,颈总动脉在其前方经过。

关节突不明显,关节面近于水平位。

颈椎棘突一般短而平,末端分叉。第7颈椎棘突不分叉且特长,又名隆椎。

环椎atlas

呈环形。分前弓、后弓和左右侧块。前弓较短,内面有关节面叫齿突凹。侧块上面有关节凹,下面有关节面。上关节凹后方有椎动脉沟。后弓长,中点略向后方突起,叫做后结节。环椎无椎体、棘突和关节突。

枢椎axis

椎体上方有齿突。

(3)腰椎lumbar vertebrae

椎体大,约呈蚕豆形。

椎孔大。

棘突为板状,位于矢状方向平伸向后。

上、下关节突的关节面近矢状方向。

(4)骶骨sacrum

骶骨呈三角形,分底、体、尖,前、后面,两侧缘。底向上,尖向下。前面凹,有4条横线和四个骶前孔。后面凸,有四个骶后孔,骶外侧嵴,骶中间嵴,骶下中嵴。中部有骶管,并与骶前孔和骶后孔相通,骶管后下端敞开叫骶管裂孔。骶骨体上面前缘突出,叫岬。两侧及关节面,叫状面。耳状面的后方骶骨粗隆。

(5)尾骨

尾骨coccyx由4-5节尾椎退化合成。

3、胸骨

胸骨是扁骨,形似短剑,分柄、体、剑突三部。胸骨柄上缘中部微凹,叫颈静脉切迹,其两侧有锁骨切迹。柄侧缘接第1肋软骨。下缘与胸骨体连接处微向前突,称胸骨角,两侧恰与第2肋软骨相关节,所以是确定肋骨序数的重要标志。

胸骨体扁而长,两侧有第2-7肋软骨相连接的切迹。

剑突形状多变,位居左右肋弓之间。

4、肋

肋由肋骨与肋软骨组成,12对,左右对称。第1-7肋称为真肋;第8-12肋称为假肋,第8-10肋借肋软骨相连,形成肋弓,第11、12肋前端游离,又称浮肋。

肋骨属扁骨,分体、前、后端,内、外面,上、下缘。

肋后端稍膨大,叫肋头,有关节面,肋头向后外变细,叫肋颈,再向外变扁成肋体。颈与体结合处的后面突起叫做肋结节。肋体向外转为向前的转弯处叫肋角,肋体下缘内面有肋沟。肋体前端接肋软骨,肋软骨为透明软骨,与胸骨侧缘相关节。

第1肋骨短小而弯曲,头和颈稍低于体,肋体扁,可分为上、下两面和内、外两缘。上面内缘处有前斜角肌附着形成的前斜角肌结节,结节的前、后方各有浅沟,是锁骨静脉和锁骨下动脉的压迹。下面无肋沟,前端借肋软骨直接与胸骨相结合。

第2肋比第1肋稍长,更近拟一般肋骨。第11、12肋无肋结节,体直而短,末端钝圆。