多重性并行心律、与束支阻滞有关的室性并行心律

多重性并行心律:可表现为心房或心室内有2个源以上的并行节律点或心房、房室交接区、心室等部位同时存在1个源或2个源以上的并行节律点,由此产生多种形态的融合波、多种形态的P'波或R'波,往往使心律失常复杂化。

中文名称 :多重性并行心律、与束支阻滞有关的室性并行心律
所属部位 :心脏
所属科室 :心血管内科

1、多重性并行心律、与束支阻滞有关的室性并行心律

多重性并行心律:可表现为心房或心室内有2个源以上的并行节律点或心房、房室交接区、心室等部位同时存在1个源或2个源以上的并行节律点,由此产生多种形态的融合波、多种形态的P'波或R'波,往往使心律失常复杂化。


与束支阻滞有关的室性并行心律:Pick等指出,只要有束支阻滞存在,就具备产生阻滞侧窒性并行心律的条件,因阻滞远端的异位灶可保证不受主导节律的干扰。Watanabe亦证明束支阻滞时室性并行心律常发生于束支阻滞区,保护机制也发生在阻滞柬支中或在其周围组织中。其心电图特征如下:

主导节律的QRS波形呈束支阻滞型。

室性异位搏动的QRS波形与主导节律束支阻滞形态相反,即主导节律呈右束支阻滞型,室性异位搏动呈左束支阻滞型。

两异位搏动的间距相等或呈倍数关系。

当束支阻滞消失时,该室性异位搏动消失或呈单纯性异位兴奋性增高特征,即两异位搏动之间无倍数关系。