并行灶周围显性和隐性折返

并行灶周围显性和隐性折返(含并行灶周围折返径路内文氏现象及折返性心动过速) 电生理基础:保护性阻滞区从内到外细胞受损程度由重至轻,膜电位水平由小至大,故窦性激动传人过程呈衰减性传导,终止于保护性阻滞区的不同深度而呈隐匿性传导,所产生的不应期不一致可引发并行灶周围折返。此外,保护性阻滞区内还可存在单向阻滞,亦促使并行灶周围折返的形成。 显性折返和隐性折返概念:并行灶发放的激动在传出过程中,部分激动可...

中文名称 :并行灶周围显性和隐性折返
所属部位 :心脏
所属科室 :心血管内科

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1、心电图特征

异位搏动的偶联间期不等。

有多个成对早搏,其R'R'间期一般恒定,为显性折返周期。

长R'R’间期不是成对早搏R'R'间期的倍数,而是所测得并行灶基本周期的倍数和余数,其余数为成对早搏R'R'间期的倍数。

若同时存在并行灶周围折返径路内文氏现象,则其显性折返搏动的R'R'间期由长一短或由短一长,直至异位搏动消失,且能重复出现。

若存在并行灶周围折返性心动过速,则连续出现≥3次异位搏动,其折返心搏的R'-R'间期基本恒定。

窦性心动过缓、频发加速的房室交接性逸搏(R5、R8、R12)、频发并行性室性早搏及加速的室性逸搏(系并行性室性心动过速伴外出高度阻滞所致)、并行灶周围连续显性折返引起短阵性室性心动过速、不完全性干扰性房室脱节。