左前分支、左后分支阻滞

左前分支阻滞 Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,RaVL>RⅠ、aVR,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,RⅢ、RⅡ、rⅡ。 心电轴左偏>-45°,有的学者认为心电轴左偏>-30°,即可诊断。 V1~V6导联R波振幅降低,V3~V6导联S波加深呈RS型,有时V1、V2导联出现q波,呈qrS型。 QRS波群时间正常。 临床意义:左前分支阻滞约85%由冠心病引起。此外,左心室肥大常合并左前分支阻滞。

中文名称 :左前分支、左后分支阻滞
所属部位 :心脏
所属科室 :心血管内科

1、左前分支阻滞

Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,RaVL>RⅠ、aVR,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型,R、R、r

心电轴左偏>-45°,有的学者认为心电轴左偏>-30°,即可诊断。

V1~V6导联R波振幅降低,V3~V6导联S波加深呈RS型,有时V1、V2导联出现q波,呈qrS型。

QRS波群时间正常。


临床意义:左前分支阻滞约85%由冠心病引起。此外,左心室肥大常合并左前分支阻滞。

2、左后分支阻滞

Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型,SaVL>S1,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型,RⅢ>RⅡ。

心电轴右偏>+110°。若出现交替性或间歇性电轴右偏,又具有左后分支阻滞特征,即使未达到+110°,亦可诊断为左后分支阻滞。

QRS波群时间正常。

需排除右心室肥大、侧壁心肌梗死、悬位型心脏等。


临床意义:左后分支阻滞的发生率远低于左前分支阻滞。但一旦出现,则提示病变较广泛而严重。