心血管

起搏器旋弄综合征(旋转综合征)

英文:twiddler syndrome; 同义名:旋转综合征(reel syndrome)。 概述 随着心脏永久起搏与植入式心脏转复除颤器(ICD)技术的迅猛进展及广泛应用,其综合征也日益引起人们关注。旋弄综合征是由于患者有意或无意地旋转或玩弄囊袋中的脉冲发生器或除颤器,引起脉冲发生器或除颤器沿轴向的旋转或扭转,造成电极导线... [详细]

起搏器综合征(房室不同步综合征)

英文:pacemaker syndrome; 同义名:房室不同步综合征。 概述 植入心室按需型(VVI)永久起搏器后,由于存在房室收缩的非生理性,有一小部分患者即使在起搏器工作正常的情况下,也会产生心血管或神经系统症状或体征:低血压、心悸、胸闷、眩晕、头胀、面红、出冷汗等表现,称为起搏器综合征(PMS)。起搏器综合... [详细]

急性心肌梗死的诊断标准及心电图分类

2000年,欧洲/美国心脏病学会重新修订了急性心肌梗死的诊断标准,即有典型心肌坏死生化标志物(肌钙蛋白或CK-MB)的升高与回落,同时伴有下列1项者,即可诊断为急性心肌梗死:有心肌缺血症状;出现病理性Q波;有ST段抬高或压低;冠状动脉介入治疗(PTCA)术后。 [详细]

心肌梗死的基本心电图改变

冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄、斑块脱落、血栓形成而导致某一支冠状动脉突然阻塞或冠状动脉发生严重而持久痉挛性闭塞引起心肌急性缺血、损伤直至坏死,产生一系列特征性的心电图改变:中心区表现为坏死型异常Q波,中间区表现为损伤型ST段抬高,外侧区表现为缺血型T波倒置。

心脏血液供应(心肌、传导系统的血液供应)

心肌的血液供应 左冠状动脉(左心室80%的血液由其供应):起源于主动脉根部的左后主动脉窦,长约0.5~1.0cm,很快分为前降支、回旋支(左旋支),少数人还有对角支。

从室性异位搏动图形中诊断心肌梗死

极少数急性心肌梗死患者,基本QRS-T波形正常,无异常Q波、ST段损伤型抬高和T波倒置,但在室性早搏QRS波群中却呈QR、QRs、qR型,ST段呈损伤型抬高伴T波高尖或倒置,显现急性心肌梗死的图形特征。可能由于基本节律引起室间隔前下1/3左心室面除极与左心室游离壁除极时,其向量指向了左前方,使心肌梗死的波形特征... [详细]

再灌注治疗对急性心肌梗死转归的影响

随着对急性心肌梗死早期诊断、早期实施溶栓、PTCA及放置支架等再灌注治疗,大多数患者将会缩小梗死面积、减少异常Q波发生率、缩短病程、改善预后,但少数患者反而出现再灌注损伤和心律失常,使病情加重,甚至危及生命。

急性心肌梗死鉴别诊断依据

急性肺栓塞:急性肺栓塞临床上可出现胸痛、呼吸困难,心电图出现SⅠQⅡTⅢ型及V1~V3导联ST段抬高、T波倒置,应与急性下壁、前间壁心肌梗死相鉴别。但前者常出现窦性心动过速、肺型P波、电轴右偏、显著的顺钟向转位及一过性右束支阻滞,且ST段抬高程度较轻,心肌酶谱正常或轻度增高,而后者ST段明显抬高,心... [详细]

再发性心肌梗死(复发性心肌梗死)

在原有心肌梗死基础上再次发生新的心肌梗死,称为再发性心肌梗死。包括原心肌梗死灶延伸、毗邻原梗死区或远离原梗死区的部位发生新的梗死灶这3种类型。

定位诊断与相关动脉病变部位的判断

根据心电图相关导联出现的异常Q波、ST段改变、T波改变及传导阻滞类型,来推测可能是哪一支相关动脉发生病变。