心血管

起搏器旋弄综合征(旋转综合征)

英文:twiddler syndrome; 同义名:旋转综合征(reel syndrome)。 概述 随着心脏永久起搏与植入式心脏转复除颤器(ICD)技术的迅猛进展及广泛应用,其综合征也日益引起人们关注。旋弄综合征是由于患者有意或无意地旋转或玩弄囊袋中的脉冲发生器或除颤器,引起脉冲发生器或除颤器沿轴向的旋转或扭转,造成电极导线... [详细]

起搏器综合征(房室不同步综合征)

英文:pacemaker syndrome; 同义名:房室不同步综合征。 概述 植入心室按需型(VVI)永久起搏器后,由于存在房室收缩的非生理性,有一小部分患者即使在起搏器工作正常的情况下,也会产生心血管或神经系统症状或体征:低血压、心悸、胸闷、眩晕、头胀、面红、出冷汗等表现,称为起搏器综合征(PMS)。起搏器综合... [详细]

并行灶周围外出多径路传导

电生理基础: 并行灶激动可在保护性阻滞区周围的不同出口处传出。 并行灶周围出现纵向分离,异位搏动间歇性地由快、慢径路传出。 心电图特征: 偶联间期不等。 异位搏动P'波或R'波形态多变。 两异位搏动的间距相等或有倍数关系。 有数个长、短异位搏动的间距出现,虽然长、短异位... [详细]

间歇性并行心律的心电图表现

电生理基础 并行灶周围由不同受损程度细胞环绕构成保护性阻滞区,其传人阻滞早期是3相阻滞,系其周围组织细胞复极延缓导致动作电位时间延长所致;传人阻滞晚期是4相阻滞,系部分组织细胞舒张期自动去极化加速→膜电位水平降低→0期除极时上升速度减慢、幅度减低→传导速度减慢或阻滞所致。 在3相和4相阻... [详细]

房室旁道性并行心律的心电图表现

房室旁道性并行心律少见,其心电图特征如下: 提早出现宽大畸形的QRS-T波群类似于既往预激综合征时QRS-T波群,但更宽大,表现为完全性预激波形。 可有逆行P-波位于QRS波群的前、中、后或无逆行P-波。若逆行P-波位于QRS波群之前,其P-R间期<0.12s,则与心房下部早搏伴预激综合征无法区别。 偶联间期不等... [详细]

房性并行心律心电图表现

典型房性并行心律的心电图特征如下: 提早出现P'-QRS-T波群,P'波形态与窦性P波不一致,P'波下传时可出现各种房室干扰现象。 偶联间期不等冱差>0.08s,有时可出现逆偶联间期(P'P间期)固定现象。 两异位搏动的间距(P'P’间期)相等或有一最大公约数冱差≤±5%。 常有房性融合波。 常重整... [详细]

窦房结自律性增高型心律失常

窦性心动过速 发生机制:窦性心动过速是人体生理性或病理性应激反应的表现,通常是因迷走神经张力减弱或交感神经张力增高引起窦房结4相自动除极化速度加快所致。 心电图特征: 窦性心动过速时,冲动发自窦房结头部,故Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立且振幅较高,aVR导联倒置较深。 P波频率多在100~160次/min(新... [详细]

了解自律性增高型心律失常

心肌细胞类型 根据心肌细胞的解剖、组织学特点、生理特性及功能上区别,心肌细胞可分为六类。 优先起搏细胞:仅分布在窦房结中。具有自律性。很多优先起搏细胞相互连接成优先起搏点。 潜在起搏细胞:分布于优先起搏细胞的外围及窦房结以外的组织,如右心房、冠状窦、房室结等。具有自律性,但节律... [详细]

窦房结及窦房交接区内折返性心律失常

发生机制 电生理基础:属慢反应细胞的窦房结起搏细胞(P细胞)和属快反应细胞的心房肌细胞的不应期不一致,窦房结内各细胞间不应期也存在着差异;结周纤维也属慢反应细胞,电生理特性类似于房室结细胞,可形成递减性传导。这些细胞间不应期不一致及结周纤维递减性传导是形成窦房结及窦房交接区折返... [详细]

认识折返性心律失常

折返形成的条件 必须存在解剖学或电生理学上一个有效的折返环路,即在结构或功能上至少存在两条传导径路。 该折返环路的两条径路不应期不一致,其中一条径路存在单向传导或单向阻滞。 另—条径路内出现充分的传导延缓,以利于产生足够长的折返时间,使原来激动过的传导组织和心肌脱离不应期。 [详细]