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专家:肿瘤治疗要“个体化”

2016-03-2039健康网
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核心提示:肿瘤的个体化治疗,说白了就是“一人一方案”。世界最著名的科学家曾经说过:“个体化治疗,是人类最科学的治疗方法”。恶性肿瘤由于发生部位的不同,病理类型的不同,分化程度的不同,甚至性别的不同,年龄的不同,他们的预后可以有很大的区别。

何秀兰 肿瘤科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍北京中医药大学东方医院
名医介绍:副主任医师,擅长中医治疗肿瘤:消化系统肿瘤、肺癌、泌尿系肿瘤、乳腺癌等,从体质调理预防肿瘤复发,并对肿瘤中医外治法有一定研究。发表研究论文10余篇。

  肿瘤的个体化治疗,说白了就是“一人一方案”。世界最著名的科学家曾经说过:“个体化治疗,是人类最科学的治疗方法”。恶性肿瘤由于发生部位的不同,病理类型的不同,分化程度的不同,甚至性别的不同,年龄的不同,他们的预后可以有很大的区别。

  打个比喻,老虎和猫都是猫科动物,但两者的凶残程度天壤之别。老虎是百兽之王,凶猛、强悍、霸气,即使同类,也难以生活在同一领地,所以有“一山难容二虎”之说,对老虎我们必须敬而远之。而猫的性情温顺,我们可以当宠物养,共同生活在一起。肿瘤的恶性程度也有很大区别,比如得胰腺癌肝癌的患者,从临床发现症状到临终,平均中位生存期6个月左右。而得乳腺癌的患者,平均中位生存期近10年,即使发现肝转移后的中位生存期还能达到14个月。所以不同的肿瘤,发展趋势不同,治疗的策略不同。

  即使是同一种肿瘤,病理类型不同,也有猫和老虎之分,同样得甲状腺癌,女性的甲状腺癌,多数病理类型是乳头状腺癌,恶性程度低,手术后80%的患者可以活过10年;而老年男性的甲状腺癌,病理类型多数是髓样癌或未分化癌,恶性程度相对高,多数患者活不过2年;同样得淋巴瘤,低度恶性的很多可以治愈,也就是说治好了,而高度恶性的也有活不过一年的。

  即使同样的肿瘤,同样的病理类型,不同的病期,一年一年的活下来,有人得益于手术,有人得益于放疗、化疗,有人得益于靶向治疗,有人得益于氩氦刀、介入等微创治疗,有人得益于中药,而绝大多数患者,得益于各种方法的合理组合……不同的病期,治疗策略不同。

  另一方面,是“量”的个体化,每个患者的体质不同,各脏器的功能状态不同,对各种治疗的耐受程度不同,甚至人种不同,体重不同,治疗选择的剂量也不同。年轻患者各脏器的功能正常,尤其储备功能强,化疗可以“很一些”,患者可以承受。但老年患者80%“不禁打”。所以选择治疗一定要“量体裁衣”,不同的人,治疗策略不同。

  肿瘤治疗需要标准化,但一定要避免僵化、绝对化。肿瘤患者一定要找有经验的专科医生,合理的安排治疗,“过犹不及”,以期达到最长的生存期,较高的生活质量。

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