胰腺癌遗传非主因 应早发现早治疗

陈汝福 肝胆胰外科 主任医师

查看名医介绍收起名医介绍 中山大学孙逸仙纪念医院

名医介绍：33年从医经验,毕业于同济医科大学医学,博士学位,担任副院长肝胆胰外科教授、主任医师、医学博士、博士生导师，现任医院副院长、肝胆胰外科副主任、胆胰专科主任。从事普外科临床工作近30年，在肝胆胰脾疑难疾病的诊断和手术治疗方面积累了丰富经验。在国内较早提出胰周后腹膜神经清扫提高胰腺癌术后生存，目前已在国内多家医院推广。获省部级科技成果奖3项。

　　最近这些年来胰腺癌的发病率显著增高，同时患者的年龄也有年轻化的趋势。胰腺癌有一个外号叫“癌中之王”，因为它太难识别。即使生病了也常被误认为胃病、肾结石，通常在肿瘤生长到影响胃、肝或其它邻近脏器的功能时才出现症状，只有不到20%的胰腺癌在肿瘤完全局限于胰腺时被诊断出来。临床上有许多患者的家属都会问到同一个问题：常患胰腺炎会得胰腺癌吗？胰腺癌会不会遗传？可以防治吗？中山大学孙逸仙医院的陈汝福教授告诉我们，胰腺癌的发生是多种因素导致的，应该早发现早治疗。

　　胰腺癌遗传非主因 四种因素易致病

　　1、遗传因素：胰腺癌家族史不到10%，高血压、糖尿病家族史50%，相比而论，胰腺癌跟遗传关系不大；

　　2、环境因素：环境污染、食物污染，职业暴露于致癌因子，如石棉、杀虫剂、燃料、石油等也与胰腺癌的发生密切相关；

　　3、行为因素：生活方式，一出门就坐车不运动，应酬增多大吃大喝，继而很多体检指标频频升高，危害人体健康；

　　4、食物因素：所谓的“三高”饮食，即高蛋白、高脂肪、高热量食品会对胰腺癌的发生起到一些不好的影响。

　　胰腺癌应早期发现 早期治疗

　　胰腺癌一发现就是晚期，需高度警惕，胰腺癌早期手术生存率为75%，而胰腺癌晚期生存率不足30%，所以，疾病的早期诊断非常重要。陈汝福教授提醒，中老年人如果出现六种预警症状需小心，包括脸黄小便黄、身体消瘦、上腹疼、突然血糖升高、没有食欲，没有原因的急慢性胰腺炎，应该赶紧去医院的胰腺专科或消化科做影像检查，如B超、CT、肿瘤指标等，千万不能忽视。

　　胰腺癌高危人群，特别容易得胰腺癌，以下人员要特别注意：年龄大于50岁，左上腹无诱因反复疼痛，有家族史的，突发糖尿病的，慢性胰腺炎的，癌前病变，家族型的息肉病，良性病变（胃溃疡、胃出血）20年以上、大量吸烟饮酒、接触毒物。

　　陈汝福教授建议个人体检应每年一次，体检项目需包含胰腺疾病的体检，肿瘤指标中CA199，KRA对检测胰腺癌相对有意义。另外，胰腺疾病的检查还有很多项目，如彩超、CT、MR、PET-CT（怀疑肿瘤、一些难鉴别的腹膜后肿瘤）、超声内镜（又有超声功能又有内镜功能，看到胰管十二指肠胰腺疾病，非常清晰）、X光片。