胰腺癌就诊指南
胰腺癌就诊指南针对胰腺癌患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:胰腺癌挂什么科室的号?胰腺癌检查前的注意事项?医生一般会问什么?胰腺癌要做哪些检查?胰腺癌检查结果怎么看?等等。胰腺癌就诊指南旨在方便胰腺癌患者就医,解决胰腺癌患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
上腹部疼痛、上腹部肿块及腹胀、横结肠移位
建议就诊科室
肿瘤科、肝胆外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留5天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期待上腹胀缓解,不适随诊。 严重者需入院治疗待上腹痛消失转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有腹痛、黄疸、食欲不振、恶心、呕吐等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
9、家中是否有胰腺癌患者?
重点检查项目
1.抑癌基因Rb
Rb基因的抗癌性有两种含义:一是在正常细胞中Rb蛋白具有抑制细胞生长的作用;二是在肿瘤细胞内Rb基因具有抑制其生长及致瘤作用。
2. 糖脂类肿瘤标志物检测
包括癌抗原-50(CA-50)、癌抗原72-4(CA72-4)、癌抗原242(CA242)、糖链抗原19-9(CA19-9)的检测等。CA-50增高见于大部分恶性肿瘤,动态观察其水平变化对癌肿疗效、预后判断、复发检测颇有价值。CA72-4是卵巢肿瘤和胃肠道肿瘤的标志物。CA242是胰腺癌和结肠癌的标志物。CA19-9在胰腺癌、胆道肿瘤和胃肠道癌中水平明显升高。
3. 肿瘤标志物检测
 肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质.它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质,借以了解肿瘤的组织发生,细胞分化,细胞功能,以帮助肿瘤的诊断,分类。
诊断标准
40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病,应视为胰腺癌的高危人群,就诊时应警惕胰腺癌的可能性。最终以术后病理学诊断最为准确。
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