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药物性胃病

药物性胃病有哪些症状?

向您详细介绍药物性胃病症状,尤其是药物性胃病的早期症状,药物性胃病有什么表现?得了药物性胃病会怎样?

药物性胃病症状

典型症状: 药物性胃病的临床表现因用药种类、剂量以及是否联用刺激性胃药等而有不同,但主为胃部受刺激、胃粘膜屏障遭受不同程度损害致之胃部症状,重者发生胃溃疡与出血。

相关症状: 癌症晚期胃肠道症状 胃阴虚 恶心 胃糜烂 肚子疼 食欲下降

  一、症状:

  诊断主要条件为在用药过程中,出现胃部症状,并能排除其他原因引起,纤维胃镜检查,可见胃粘膜广泛充血,多处糜烂,出血点,浅表溃疡,有时见到胃内有活动性渗血表现,病变多位于胃体,少数累及食管下段及十二指肠,病变部位组织活检,常有炎症细胞浸润,粘膜浅表坏死,出血等。

  药物性胃病的临床表现因用药种类,剂量以及是否联用刺激性胃药等而有不同,但主为胃部受刺激,胃粘膜屏障遭受不同程度损害致之胃部症状,重者发生胃溃疡与出血。

  1.解热镇痛药

  如阿司匹林,消炎痛,炎痛喜康,保泰松,布洛芬等,易引起上腹疼痛不适,重者上消化道出血,胃镜检查常有胃粘膜炎症,糜烂及溃疡,出血,上消化道出血多见于成人,偶见于婴幼儿。

  2.抗生素类

  许多口服抗菌药如四环素类,红霉素,甲硝唑,呋喃类等,口服易引起恶心,呕吐,腹痛,食欲下降,加重消化性溃疡甚至出血;Bralow等报告口服青霉素后,除产生一般胃肠症状外,尚可发生急性腹痛及胃肠出血,静脉注射红霉素,二性霉素,丝裂霉素等,亦可出现胃肠症状,偶有发生消化道出血者,多粘菌素对胃粘膜上皮细胞毒性较大,可造成胃粘膜局部缺血,促进组织胺释放,形成胃炎,胃粘膜损伤。

  3.抗肿瘤药物

  如氨甲喋呤,6-疏基嘌呤,5-氟脲嘧啶类等,刺激胃肠粘膜产生弥漫炎症,粘膜肿胀,糜烂或形成溃疡等,出现恶心,呕吐,纳差症状,形成胃炎或胃溃疡。

  4.肾上腺皮质激素类

  包括ACTH,各种糖皮质激素,均可诱发胃肠形成溃疡,或使溃疡复发,恶化,Boland报道以强的松治疗类风湿性关节炎,消化性溃疡发生率达37%,肾上腺皮质激素引起的胃肠道溃疡,又称类固醇溃疡(Steroid Ulcer),临床症状与一般消化性溃疡略有不同,疼痛无明显规律性,常为隐袭发生,待病变已很严重,甚至出血,穿孔才被发现,此因皮鞋质激素使疼痛感受阈增高,炎症反应降低之故,因之,在用药前及用药期间应密切观察胃肠反应,特别是原有溃疡者,更应慎重,皮质激素类药物,应避免与水杨酸盐,解热镇痛药及抗药物并用,用药期间不宜饮酒,应给予高蛋白,高维生素及溃疡病膳食,必要时可并用制酸,抗溃疡病药物。

  5.其他药物

  交感神经阻滞剂如降压灵,胍乙淀等可促进胃酸分泌,增加胃肠蠕动,而易发生胃溃疡,酚妥拉明,酚拉唑啉等,具有组织胺样作用,可加剧胃溃疡症状,组织胺类药物刺激胃酸,胃蛋白酶分泌,经常应用可引起溃疡病或使原有溃疡病加重,口服降糖药如甲磺丁脲,注射胰岛素,均可使胃液分泌增加,胃酸增高,而易生溃疡病,培他定(抗眩定)系H1-受体激动剂,有刺激胃酸分泌,加重胃溃疡作用,此外,大剂量应用烟酸,维生素B6,可促进组织胺释放;咖啡因,甲状腺素,氨茶硷,雌激素,巯甲丙脯酸等,均有造成胃部症状,促进胃溃疡形成及发生出血的可能。

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药物性胃病怎么办

如果患者存在药物性胃病,建议立即停药,并及时到医院就诊。明确诊断后,在医生指导下进行针对性治疗,如抑酸、保护胃黏膜等,改善不适症状。

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