特应性皮炎就诊指南
特应性皮炎就诊指南针对特应性皮炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:特应性皮炎挂什么科室的号?特应性皮炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?特应性皮炎要做哪些检查?特应性皮炎检查结果怎么看?等等。特应性皮炎就诊指南旨在方便特应性皮炎患者就医,解决特应性皮炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
丘疹、皮肤干燥、剧痒
建议就诊科室
皮肤科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 干燥消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗剧痒缓解后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有剧烈瘙痒等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.皮肤试验
皮肤试验是最常用的特异性检查,包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等。临床上以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性;可作皮内试验复查。  方法与原理:特异性患者接触过敏原后,可诱导产生特异性IgE,此种抗体粘附于皮肤或粘膜下层的肥大细胞表面的IgE受体上,当它与再次进入体内的过敏原相遇形成1个过敏原与2个IgE抗体的桥连,致使肥大细胞内发生一系列生化过程,释放过敏介质,在皮肤局部产生风团, 红晕或瘙痒。
2.免疫球蛋白E
IgE是一种分泌型免疫球蛋白,分子量为196,000,由两条轻链和两条重链组成。它是由鼻咽、扁桃体、支气管、胃肠粘膜等处固有层的浆细胞产生,是引起I型变态反应的主要抗体,最明显的基本生物学特性是亲同种细胞性,人的IgE只能使人及猴的细胞致敏,而不能使其他动物过敏。IgE是免疫球蛋白中对热最不稳定者,在5种免疫球蛋白中,IgE半衰期最短,并且具有最高的分解率和最低的合成率,因此血清中含量最低。正常人血清中IgE值约为0.1~0.9mg/ L,通常男性略高于女性。过敏体质或超敏患者,血清中IgE明显高于正常人,外源性哮喘患者较正常人高数倍。故IgE在血清中含量过高,常提示遗传过敏体质,或I型变态反应的存在。
3.被动转移试验
被动转移试验是属于免疫疾病的免疫功能试验中过敏性测定部分,有人体皮肤和豚鼠皮肤两种,人体皮肤测定同种细胞的IgE过敏性抗体,豚鼠皮肤测定异种细胞的IgG型抗体。此试验可作为辅助了解过敏性抗体的类型和寻找过敏源。
诊断标准
根据个人或家族有“特应性”病史,皮损特点进行诊断:即婴儿期呈急性或亚急性湿疹状,好发于面颊部及额部;儿童期及青年期则为亚急性或慢性湿疹状,好发于四肢屈侧,特别是肘、腘窝;或呈痒疹状,则好发于四肢屈侧。
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