异物伤

异物伤一般治疗

治疗：

　　进入眼内的异物必须取出。滴用一种含有荧光素的眼药水可使异物染色而显而易见，荧光素也可显示有无表层组织擦伤。医生在取异物时，先滴入麻药作眼表面麻醉， 通过一种特殊光学仪器详细观察异物的位置及其深浅，一般应用一湿棉签即可擦去浅表异物，有时也可用无菌水冲洗出异物

　　如果异物已导致角膜表面小片擦伤，局部应用抗生素眼膏治疗数日即可愈合， 较大的角膜擦伤需要进一步治疗，用扩瞳药保持瞳孔扩大，滴用抗生素，用眼罩遮盖伤眼保持眼睑闭合，幸而眼表面细胞可迅速再生，甚至大面积擦伤在用眼罩遮盖后， 1～3天内也趋于愈合。如果异物已刺入眼的深层，则应立即去找眼科医生急诊处理。

异物伤辨证论治

　　1.中医疗法：

　　1)风邪乘袭

　　证候：眼球外伤破裂初发，疼痛较甚，畏光流泪，视物不清，伤口破裂，出血，肿胀，充血或有球内组织脱出，苔薄白，脉浮数。

　　治法：除风清热，解毒明目。

　　方药：除风益损汤(《原机启微口》加减。熟地15g，当归12g，酒白芍9g，川芎3g，藁本6g，前胡6g，防风6g，酒黄芩10g，金银花10g。

　　2)气滞血瘀

　　证候：眼珠刺痛或胀痛，视力剧降。白睛或黑睛破裂，或眼底出血，或血灌瞳神后部，兼见头痛不适，苔薄黄、脉弦。

　　治法：行气活血，化瘀止痛。

　　方药：桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。桃仁10g，红花10g，当归12g，川芎6g，生地12g，赤芍9g。出血初期加旱莲草、生蒲黄、白茅根;出血停止后加丹参、郁金、丹皮、制香附;痛剧者加乳香、没药。

　　3)脓毒侵袭

　　证候：目珠疼痛，畏光流泪，视力剧降。胞睑红肿或胞肿如桃，白睛抱轮红赤或白睛混赤肿胀，白睛或黑睛破损，或珠内组织脱出，创口污秽，或黄液上冲，兼见形寒肢冷，发热、头痛身痛，口干苦，溺赤便结，舌红苔黄，脉弦数。

　　治法：清热解毒，排脓。

　　方药：五味消毒饮(《医宗金鉴》)加减。金银花15g，野菊花30g，蒲公英30g，紫花地丁15g，木通9g，夏枯草15g，乳香9g，没药9g。黄液上冲，大便秘结加大黄。

　　4)感伤健眼

　　证候：一眼有外伤史，健眼视物不清或视力剧降，羞明流泪。白睛混赤，神水混浊，瞳神缩小或干缺，神膏混浊，视衣有渗出斑。兼见头痛头晕，舌红苔黄，脉弦数。

　　治法：清泻肝热，明目。

　　方药：龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。龙胆草15g，栀子10g，黄芩10g，生地12g，车前子(包)15g，银花15g，公英15g，丹皮12g，丹参24g。视网膜渗出加夏枯草、龙骨、牡蛎。