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鹦鹉热衣原体肺炎

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鹦鹉热衣原体肺炎有哪些症状?

向您详细介绍鹦鹉热衣原体肺炎症状,尤其是鹦鹉热衣原体肺炎的早期症状,鹦鹉热衣原体肺炎有什么表现?得了鹦鹉热衣原体肺炎会怎样?

鹦鹉热衣原体肺炎症状

早期症状: 潜伏期1~2周,长者可至45天,高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变

晚期症状: 病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,若出现黄疸则为累及肝脏。

  鹦鹉热潜伏期为1~2周。临床症状可以是轻度的或一过性的流感样症状,也可以是急性发病,伴有高热,剧烈的头痛肺炎。鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现类似肺炎衣原体肺炎,开始有发热、寒战、头痛、出汗和许多其他常见的全身和呼吸道症状,如不适、关节痛肌痛咯血咽炎

  部很少有阳性体征,偶可闻及细湿啰音胸膜摩擦音,双肺广泛受累者可有呼吸困难发绀。躯干部皮肤可见一过性玫瑰疹(Horder斑)。严重的肺炎可发展为谵妄,低氧血症甚至死亡。鹦鹉热累及心脏时,心电图心肌炎改变。另外,鹦鹉热临床表现还可有贫血、反应性肝炎、肝脾肿大蛋白尿等。鹦鹉热肺部X线主要表现不同程度的肺部浸润,如弥漫性支气管肺炎或间质性肺炎,但无特异性。肺内病变吸收缓慢。

  鹦鹉热衣原体肺炎的临床症状及X线表现均无特异性,不能与肺炎衣原体肺炎相鉴别。怀疑有鹦鹉热的病人必须有暴露于鹦鹉等鸟类的病史,如有养宠鸟的历史,或有养宠鸟的朋友或邻居,或去过另一个地区养鸟的家庭,以及有鸟类或禽类职业接触史。确诊有赖于实验室诊断。

  1.最可靠的方法是进行鹦鹉热衣原体的培养,取部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本培养,分离物可用鹦鹉热衣原体种特异性单克隆抗体进行鉴定。

  2.应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助,但需要注意质量控制,防止出现假阳性结果。

  3.微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上标准的且是最常用的衣原体血清学诊断方法,但在鹦鹉热衣原体做诊断时应谨慎,除病人具有病鸟接触史以外,血清标本应同时检测沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体抗体并比较抗体滴度,以滴度最高作为感染的衣原体种,从而确定是否是鹦鹉热衣原体,因为三个衣原体种之间可能存在血清学交叉反应,鹦鹉热衣原体肺炎的临床症状类似于肺炎衣原体肺炎,但前者的发病率远远低于后者。血清学诊断标准为:MIF试验IgG≥1∶512和(或)IgM≥1∶32,在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染,双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。

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