隐匿性肾炎就诊指南针对隐匿性肾炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：隐匿性肾炎挂什么科室的号？隐匿性肾炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？隐匿性肾炎要做哪些检查？隐匿性肾炎检查结果怎么看？等等。隐匿性肾炎就诊指南旨在方便隐匿性肾炎患者就医，解决隐匿性肾炎患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 腰酸、蛋白尿、水肿
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期水肿消失后，不适随诊。
严重者需入院治疗待蛋白尿减少后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
-
1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
-
2、每日尿量多少，多尿与饮水的关系如何。
-
3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
-
4、有无血尿等伴随症状？
-
5、大便、睡眠情况。
-
6、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
-
7、治疗情况如何？
-
8、有无药物过敏史？
-
9、家中是否有隐匿性肾小球肾炎患者？
- 重点检查项目
- 1.肾血管造影
- 肾血管造影有肾动脉造影和肾静脉造影。血管造影是一种介入检测方法，显影剂被注入血管里，因为X光穿不透显影剂，血管造影正是利用这一特性，通过显影剂在X光下的所显示影像来诊断血管病变的。
- 2.尿常规
- 尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断，也有很重要的参考价值。同时，尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。 尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。
- 3.尿液细菌培养
- 尿液细菌培养主要用于检查尿道、膀胱、前列腺、输尿管与肾盂的细菌感染。为了保证培养鉴别的准确性，尿液标本的采集十分重要。最常用的方法是中段尿收集法、无菌导尿法、24h尿收集法。培养方法为普通培养法或采用定量尿液细菌培养法。
- 诊断标准
- ①仅以少量蛋白尿为主，常称作“无症状性蛋白尿”。②反复发作血尿，患者平时尿检可无异常或仅有镜下血尿，无特殊症状及体征，在一定诱因（如发热，咽炎，劳累，受凉）影响下，经数小时或数天（多在1～2天），出现肉眼血尿，短期内（经1～4天）血尿消失或恢复到原来水平，如镜下血尿持续存在，相差显微镜检查尿红细胞为多形型，计数>10000/ml，无管型，可称“单纯性血尿”。24小时尿蛋白足量多在2克以下，以白蛋白为主，绝大多数镜下血尿，红细胞呈多形性，多样性，肾功能正常，类风湿因子及抗核抗体阴性，补体正常，同位素肾，肾脏B超及静脉肾盂造影正常。根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断。
