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幼年型皮肌炎

幼年型皮肌炎应该做哪些检查?

向您详细介幼年型皮肌炎应该做哪些检查,常用的幼年型皮肌炎检查项目有哪些。

幼年型皮肌炎常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
肌肉活检 肌肉 外科 是肌肉病诊断...
尿肌酸 肾 肝炎 肝病 急救 (1)升高:肌营...
细胞免疫检查 血液血管 肿瘤 传染科 保健科 细胞免疫检查...
肌电图 周围神经系统 骨科 通过肌电图检...
抗核抗体 全身 风湿 抗核抗体(ANA...
乳酸脱氢酶 肝胆 LDH同功酶的分...
MRI 全身 放射科 肿瘤 核磁共振成像...
血清肌酸激酶同工酶 心脏 肌肉 —— 血清肌酸激酶...

  一、实验室检查

   1.血象

急性期白细胞增多、晚期可有贫血、血沉增快,α2和γ-球蛋白、IgG、IgA、IgM和CIC(循环免疫复合体)增高,部分患者RF(类风湿因子)、狼疮细胞、抗核抗体阳性及细胞免疫功能降低。

  2.肌酶测定

血清中的肌酶升高,如CPK(肌酸磷酸激酶)、ALD(醛缩酶)、GOT(谷草转氨酶)及LDH(乳酸脱氢酶)等。24h尿肌酸含量增高。尤其是血清酶学检查,包括肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)等明显升高,CK同工酶CK-MM增高等,有重要意义。

  3.自身抗体测定

一般检查抗核抗体,ANA 50%阳性,但无dsDNA和抗Sm抗体阳性,可有特异性抗Jo-1 抗体。注意PM-1抗体、JO-1抗体和Mi抗体阳性对多发性肌炎皮肌炎有较大诊断价值。

  二、辅助检查

   1.X线检查

骨关节周围有钙化,或弥漫性软组织及皮肤钙化。

  2.肌电图

呈肌源性变化,表现为:静息时自发性纤颤电位、正锐波、插入激惹。收缩时呈短时限、低振幅、多相性电位。刺激时出现反复高频放电。

  (1)低电位,短时限多相波

  (2)纤颤电位,阳性棘波,插入电位延长

  (3)安静时高波幅异常放电等。

  3.MRI

可显示肌肉异常部位及范围,有利于监测病情和指导肌活检部位。

  4.肌肉活体组织检查

一般为三角肌或四头肌、经肌电图或MRI证实的病变部位,应无肌肉萎缩,标本宜较大(2~3cm);不合适的部位和不合适的标本大小可使肌活检结果阴性,疾病晚期不宜做肌活体组织检查,因此时病变已不再有特异性。活体组织检查标本可见到:血管周围炎性细胞浸润,肌束周围有肌纤维萎缩和坏死,肌纤维再生现象。

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