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压力性尿失禁

压力性尿失禁有哪些症状?

向您详细介绍压力性尿失禁症状,尤其是压力性尿失禁的早期症状,压力性尿失禁有什么表现?得了压力性尿失禁会怎样?

压力性尿失禁症状

典型症状: 症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时,在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。

一、压力性尿失禁症状诊断

压力性尿失禁诊断的目的是必须证实尿失禁是由腹压增加所引起的。

了解与压力性尿失禁有关的各种原因,如分娩、外伤、盆腔手术等。了解尿失禁对病人生活的影响。同时,还应了解有无排尿困难症状以及有无逼尿肌过度活动等。

咳嗽、大笑、打喷嚏、搬重物时尿液不随意地从尿道口漏出。临床可分为三度:Ⅰ度:咳嗽、打喷嚏、搬重物等腹压增高时出现尿失禁;Ⅱ度:站立、行走时出现尿失禁;Ⅲ度:直立或卧位时均有尿失禁。

3.体格检查

插入气囊导尿管,气囊注水20ml,轻轻地拉至尿道内口,计算出尿道长度。女性尿道正常长度为4cm左右,如立位时尿道长度缩短或立、卧位时均缩短,则有压力性尿失禁的可能性。

病人取截石位,在膀胱充盈时,增加腹压,有尿液流出;此时将示指和中指插入阴道内,于膀胱颈两侧将尿道向上抬举,如尿流中止即为阳性。

用于判断尿道下垂的程度。取膀胱截石位,常规消毒后于尿道插入一棉签。正常人在有应力和无应力状态下棉签活动的角度不应30deg;,若30deg;则表明膀胱、尿道支持组织薄弱。

二、压力性尿失禁的诊断标准

1.尿液分析正常,尿培养阴性。

2.神经检查正常。

3.解剖学支持薄弱(棉签试验,X线或尿道镜检查)。

4.证实在压力情况下有溢尿(压力试验或棉垫试验)。

5.膀胱内压测量图或尿道膀胱内压正常(残余尿量正常,膀胱容量及感觉正常;没有非自主性逼尿肌收缩)。

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