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阴茎异常勃起

(强中)

阴茎异常勃起是怎么回事?
向您详细介绍阴茎异常勃起的病理病因,阴茎异常勃起主要是由什么原因引起的。
2016年2月13日更新浏览数:79400收藏数:8230
阴茎异常勃起病因
主要病因: 镰状细胞贫血,海绵体内注射,神经性因素,恶性肿瘤,药物因素,全胃肠外营养,外伤

一、阴茎异常勃起发病原因

据统计30%~40%的阴茎异常勃起是原发性,大部分病因不明,继发性病因有:血栓栓塞性疾病(镰状细胞贫血,脂肪栓塞等),神经性疾病(脊髓损伤和病变,脊柱狭窄等),肿瘤(前列腺癌肾癌等转移癌,白血病黑色素瘤等),创伤(会阴或生殖器损伤等),感染或中毒(痢疾狂犬病等),药物(抗抑郁药,α-肾上腺素能阻滞剂,抗凝剂等),全胃肠外营养,阴茎海绵体内注射血管活性剂等,

   1、镰状细胞贫血 

8%的美国黑人患有镰状细胞贫血病,在对321名幼儿患者的文献综述中,发生异常勃起的占6.4%,由于异常内皮黏附,勃起时相对的酸性状态,睡眠时低通气状态造成的轻度酸中毒,手淫或性交时的轻度创伤,致镰状红细胞海绵体内淤积,当睡眠阴茎勃起静脉通道最大程度受压时,淤积的红细胞阻塞白膜下微静脉,引起广泛静脉阻塞,在1组成人纯合性镰状红细胞病的研究中,42%的患者有间歇性持续2~6h的睡眠异常勃起,尽管几乎所有的病例是低流型异常勃起,但最近有2例高流型异常勃起的报道。

2.海绵体内注射 

海绵体内血管活性药物注射是诊断及治疗勃起功能障碍(ED)的一种常用方法,是通过平滑肌松弛来实现的,平滑肌松弛是暂时的,药物作用后平滑肌重新恢复收缩能力,在药物过量或对药物过度敏感的患者,平滑肌不能恢复收缩能力,导致异常勃起。

文献综述海绵体注射罂粟碱诊断及治疗勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED),首次诊断试验异常勃起的发生率为5.3%,家庭治疗为0.4%,多数异常勃起发生于神经性或心理性ED患者。

二、发病机制

传统上,异常勃起分为原发,特发或继发,在血流动力学上,可被分为2种不同的类型:低流型(缺血)及高流型(非缺血),由于低流状态是由于静脉的阻塞而高流状态是由于动脉血流的增加,Witt等(1990)进行了新的分类:静脉阻塞性及动脉性,异常勃起可表现为急性,间歇性或慢性,生理上,阴茎软缩状态海绵体血气水平与系统静脉血相似,勃起时达到动脉水平,必须记住,每1例异常勃起均开始于正常生理勃起,海绵体血氧水平正常,高流型海绵体血氧水平正常,但低流型6 h后,血气显示缺血及酸中毒征象,当有疑问时,血气分析及双功超声检查有助于鉴别诊断。

研究发现,低流型异常勃起海绵体造影静脉回流延迟至15min,动脉造影仅有背动脉及球动脉显影,高流型异常勃起海绵体造影及动脉造影显示静脉回流加快,破裂的海绵体动脉使海绵体血液淤积。

通常认为本病是由于各种原因引起阴茎静脉回流受阻所致,但国外有人提出,本病的发病机制不是静脉回流受阻,而是主要由于动脉血流量过多所致,两者之间的关系目前尚不清楚,阴茎持续勃起超过正常时间后,阴茎海绵体微循环障碍,局部缺氧和代谢产物的淤积,血管壁通透性增加,组织水肿,阴茎出现持续的明显肿胀和疼痛,张力增大,进一步加重了微循环障碍,如仍不能及时去除病因,改善阴茎的血液循环回流,最后可导致血管腔的栓塞,在晚期海绵体组织纤维化,将最终丧失勃起能力。

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温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
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