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亚急性感染性心内膜炎

(心内膜炎)

亚急性感染性心内膜炎应该如何护理?

向您详细介绍亚急性感染性心内膜炎应该如何护理,亚急性感染性心内膜炎常见的护理办法有哪些。

亚急性感染性心内膜炎一般护理

亚急性感染性心内膜炎护理

        1.一般护理


  治疗期间应尽量卧床休息,保持大便通畅,勿用力,必要时应用缓泻剂,减少栓子脱落的机会。长期高热及贫血病人宜选用高热量、高蛋白质、多维生素和易消化的饮食,补充发热引起的机体消耗。心功能不全病人限制钠盐摄入量。

  2.并发症的观察和护理

  (1)发热护理:高热患者卧床休息,注意病室的温度和湿度适宜。可予以冰袋物理降温,并记录降温后的体温变化。出汗较多时可在衣服与皮肤之间垫以柔软毛巾,便于潮湿后及时更换,增加舒适感,并防止因频繁更衣而导致患者受凉。

  (2)栓塞:心脏超声可见巨大赘生物的患者,应绝对卧床休息,防止赘生物脱落。观察患者有无栓塞征象,重点观察瞳孔、神志、肢体活动及皮肤温度等。

  当患者突然出现胸痛、气急、发绀和咯血等症状,要考虑肺栓塞的可能;出现腰痛、血尿等考虑肾栓塞的可能;当患者出现神志和精神改变、失语、吞咽困难、肢体功能障碍、瞳孔大小不对称,甚至抽搐或昏迷征象时,警惕脑血管栓塞的可能;当出现肢体突发剧烈疼痛,局部皮肤温度下降,动脉搏动减弱或消失要考虑外周动脉栓塞的可能。出现可疑征象,应及时报告医生并协助处理。

  3.对症护理

  (1)发热护理:高热病人应卧床休息,给予物理降温如冰袋、温水擦浴等。病人出汗多时可在衣服与皮肤之间衬以柔软毛巾,便于潮湿后及时更换,以增加舒适感,并防止病人因频繁更衣而受凉。

  (2)预防栓塞护理:

①评估心脏杂音,如杂音的部位、强度、性质有元改变,新杂音的出现。医学教育网搜集整理杂音性质的改变多与赘生物导致瓣膜破损、穿孔或腱索断裂有关。

②观察有无脑、肾、脾、肺、冠状动脉、肠系膜动脉栓塞的表现。

③阅读超声心动图报告,注意有无赘生物、瓣膜病变(如瓣膜关闭不全、瓣膜穿孔、腱索断裂等)。一旦病人出现可疑征象应立即报告医生并协助处理。

  4.用药护理

  (1)遵医嘱严格按时、按量给药,以确保维持有效的血药浓度。抗生素药物现配现用,并观察用药效果。

  (2)青霉素与氨基糖苷类抗生素有协同作用,但不能混合静脉注射,以防因相互作用致药效降低。长期大量应用杀菌抗生素,易致二重感染,应注意观察有无腹泻等肠道菌群失调的症状,定期复查肝、肾功能。

  (3)应注意保护血管,有条件应使用静脉留置针,避免多次穿刺而增加病人的痛苦。注意观察药物产生的不良反应和毒性反应,及时报告医师。

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