您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >月经量多

月经量多

(月经过多)

月经量多怎样治疗?

向您详细介绍月经量多的治疗方法,治疗月经量多常用的西医疗法和中医疗法。月经量多应该吃什么药。

月经量多诊疗知识

就诊科室: 妇科 治疗费用: 市三甲医院约(500—— 1000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 中药治疗、西药治疗、

月经量多一般治疗

  一、药物治疗

  (1)对无避孕要求或不愿意用激素治疗的患者,可选用抗纤溶药

如氨甲环酸1g,2~4次/d,或抗PG合成药:氟芬那酸(氟灭酸)0.2g,3次/d;甲芬那酸(甲灭酸)0.5g,3次/d。皆于月经第1天起服用,连续5天。报道用药3个月的随机双盲对照研究结果显示:氨甲环酸可减少月经量54%,甲芬那酸(甲灭酸)减少月经量20%。不良反应可有恶心、头晕、头痛等。Preston JT(1995)等的研究显示治疗前月经失血量少于200ml的患者,用氨甲环酸治疗后,92%的患者经期失血量可达到少于80ml的正常范围。该药自上市19年来未有引起栓塞发生增加的报道。

  (2)对要求避孕的患者,可选用内膜萎缩治疗

  ①19-去甲基睾酮衍生物:有报道周期第5~26天口服左炔诺孕酮,可减少30%失血量。但Preston JT(1995)等于周期第19~26天口服左炔诺孕酮5mg,2次/d,失血量减少不显著。

  ②左炔诺孕酮宫内释放系统(LNG-IUS,商品名曼月乐),每24小时宫腔释放LNG 20µg,有效期5年。药物直接作用于内膜使其萎缩变薄,月经减少,20%~30%出现闭经;对全身的副作用少,血E2水平不低,12%~30%可有小的卵泡囊肿。停用1个月后作用消失。但初6月内可能发生突破出血。

  (3)其他

达那唑为17a-乙炔睾酮的衍生物,它能抑制GnRH分泌,抑制Gn周期高峰及卵巢性激素的生成,200mg/d,可减少失血量60%,但应注意皮疹、肝损、雄性化副反应。GnRH增效剂抑制卵巢功能效果肯定,因有低雌激素所致副反应,只能短期应用。棉酚萎缩内膜的作用较强,还可直接作用于卵巢。每天20mg,服2个月后改为每周2次,每次20mg,需加服氯化钾(缓释钾)3片/d,以防止低血钾副反应。适用于绝经过渡期不再要求生育的患者。

  二、手术治疗

  对药物治疗无效,持久不愈,年长,无生育要求的患者,可手术切除子宫。近年来诞生了经宫颈子宫内膜切除(TCRE)术,即经宫腔镜在B超声检查的监视下,采用激光、微波、或电凝的方法,破坏子宫内膜功能层及部分基底层,使其失去对卵巢性激素的反应能力,从而减少月经失血量。此种手术时间短,创伤小,恢复快,可适用于不宜或不愿切除子宫、且无生育要求者,还可同时剜除小的黏膜下肌瘤。术前先用GnRH增效剂萎缩内膜。

月经量多辨证论治

  三、中医偏方

  气虚型

  【证见】月经量多,色淡红,质清稀。面色自光白,气短懒言,神疲乏力,心悸怔忡,或小腹空坠。舌淡,脉细弱。

  【治法】补气摄血固冲。

  【方药】

  1.主方举元煎(张介宾《景岳全书》)加减

  处方:北黄芪20克,党参30克,白术15克,升麻15克,炙甘草9克,何首乌20克,阿胶15克(烊化),海螵蛸15克,茜根15克,益母草30克。水煎服。

  如小腹冷痛,形寒怕冷,四肢不温者,选加炮姜炭、破故纸、鹿角霜,以温经固冲止血。如血块较多,小腹痛或有子宫肌瘤者,选加三七片、失笑散、荔枝核、七叶一枝花,以化瘀止血止痛。

  2.中成药

  (1)四君子丸,每次6克,每日服3次。

  (2)生脉饮,每次10毫升,每日3次。

  3.单方验方:二稔汤(罗元恺验方)

  处方:岗稔根50克,地稔根30克,续断15克,制首乌30克,党参30克,白术15克,熟地黄15克,棕榈炭12克,炙甘草9克,桑寄生30克,赤石脂20克,功能益气养血止血,主治崩漏月经过多属气虚者。

  血热型

  【证见】经来量多,色深红或鲜红,质稠粘,或有小血块。常伴有心烦口干渴,便结,溺黄。舌红,苔黄,脉滑数。

  【治法】清热凉血止血。

  【方药】

  1.主方

  (1)保阴煎(张介宾《景岳全书》)加减

  处方:生地黄、熟地黄各15克,黄芩15克,黄柏10克,白芍15克,山药30克,续断15克,甘草6克,地榆30克,藕节30克。水煎服。

  (2)若血热出血过多,则气随血伤,热随血泄,证见倦怠乏力、心悸气短、懒言少寐等,治宜益气养阴、凉血止血,方用安冲汤(《医学衷中参西录》)加党参、炙甘草。

  处方:白术20克,北黄芪30克,党参30克,炙甘草9克,生龙骨20克,生牡蛎20克,生地黄15克,白芍15克,海螵蛸15克,茜根15克,续断15克,益母草30克。水煎服。

  2.中成药

  (1)紫地合剂,每次10毫升,每日3次。

  (2)紫地宁血散,每次1瓶,每日3次。

  血瘀型

  【证见】经来量多,色紫黯,有血块,或伴有小腹疼痛,或月经期长,持续难净。舌有瘀点或舌质紫黯,脉细涩。

  【治法】活血化瘀止血。

  【方药】

  1.主方失笑散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加味

  处方:五灵脂10克,蒲黄10克,马鞭草15克,鹿衔草15克,三七末3克(冲服),益母草30克,海螵蛸15克,茜根15克,党参20克,何首乌20克。水煎服。

  临床还要根据血瘀偏寒、偏热、偏气滞的不同,随证加减。如有子宫肌瘤者,宜参照“症瘕”等论治。

  2.中成药益母草流浸膏,口服,每次10毫升,每日3次。

  3.三七末3克,开水冲服,每日1-2次。

分享:

相关文章

别紧张!宫颈癌筛查不必一年做一次

在宫颈疾病中,发生率较高、患者最关注的就是宫颈上皮内瘤变、宫颈柱状上皮异位及宫颈癌。特别是宫颈癌,不少女性甚至每年体检都筛查一次。其实,液基及传统涂片法等筛查方法,...

杜培 | 广州医科大学附属第一医院 | 妇产科

宫颈癌呈年轻化 25岁后每年做HPV筛查

在不久前,中山大学附属肿瘤医院联合白云区人民医院开展的三八妇女节大型公益活动中,中山大学附属肿瘤医院宫颈癌诊治首席专家刘继红教授表示,有性生活3年后的女性就应该每年...

刘继红 | 中山大学附属肿瘤医院 | 妇科

中药五味子降转氨酶

  临床治疗中发现,五味子降酶对无黄疸型、慢性迁延性单项转氨酶升高者的效果持久,对无症状的表面抗原携带者,不半浊度和絮状试验阳性的降酶作用佳;中医辩证对肾虚者的效果...

中药苦参素治疗乙肝的疗效

  北京大学第一医院于岩岩等研究证实,不同制剂苦参素均可以改善慢性乙肝病人肝功能,提高hbeag和hbv dna的阴转率,停药后仍有持久疗效。