月经总是推迟而且量少

月经总是推迟而且量少可能是由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能减退、垂体腺瘤、肾上腺皮质功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激会导致子宫内膜变薄，从而引起月经推迟和经血量减少。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理。

2.卵巢早衰

卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退，导致雌激素水平下降，影响正常月经周期，进而出现月经推迟且量少的情况。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物可以缓解症状。

3.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、放射性碘疗等原因引起的低甲状腺激素血症，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使促性腺激素分泌不足，进而导致月经推迟和经期缩短。针对甲状腺功能减退的治疗通常包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代疗法，需要遵医嘱用药。

4.垂体腺瘤

垂体腺瘤可压迫垂体前叶组织，导致其合成和释放促性腺激素减少，间接影响卵巢功能，出现月经紊乱的现象。对于有功能性垂体腺瘤的患者，可通过手术的方式进行治疗，比如经鼻蝶微创垂体瘤切除术、开颅垂体瘤切除术等。

5.肾上腺皮质功能不全

肾上腺皮质功能不全可能导致皮质醇缺乏，影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能，进而干扰黄体生成激素和卵泡刺激素的分泌，造成月经失调。原发性肾上腺皮质功能不全的患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。

建议定期进行妇科检查以及内分泌相关检查，如超声波检查、血液激素检测等，以监测病情变化。饮食方面宜清淡营养，尽量不吃辛辣刺激的食物，以免对身体产生不良的影响。