附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、阴囊壁炎症等疾病都可能导致附睾炎睾丸表面不光滑。这种情况需要及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。

　　1.附睾炎

　　附睾炎是由附睾管阻塞、细菌感染引起的局部炎症反应，导致附睾组织水肿和肿胀。当附睾发生炎症时，会导致附睾与周围组织粘连，从而出现不光滑的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。

　　2.精索静脉曲张

　　精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全，导致血液回流受阻，使静脉丛扩张、迂曲而形成的一种疾病。病变常发生在左侧，可伴有阴囊坠胀感、疼痛等症状，严重者可影响生育能力。精索静脉曲张后，可能会对附睾造成压迫，进而引起不适症状。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，重度则需手术治疗，如经腹股沟切口行精索静脉高位结扎术。

　　3.睾丸鞘膜积液

　　睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊性包块，通常表现为阴囊内肿物或胀痛。如果鞘膜积液量较多，会对附睾产生一定的压迫作用，导致其表面不平滑。对于慢性睾丸鞘膜积液且积液张力大、长期不消退者，建议通过手术方式治疗，例如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。

　　4.睾丸肿瘤

　　睾丸肿瘤的发生可能与遗传因素有关，也可能是由隐睾症、外伤等原因诱发的。肿瘤细胞生长迅速，可能导致附睾部位受到挤压，从而出现不光滑的现象。确诊为恶性肿瘤后，患者需要配合医生通过根治性手术的方式将病灶完整摘除，以免病情持续发展。

　　5.阴囊壁炎症

　　阴囊壁炎症多由细菌或真菌感染引起，炎症因子刺激阴囊壁，导致阴囊壁充血、水肿，进而出现附睾部位不光滑的症状。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药改善不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。

　　针对附睾炎，应避免过度劳累，以促进患处恢复；对于精索静脉曲张，平时要避免久站久坐，适当休息并抬高阴囊。定期体检有助于早期发现相关疾病，若存在附睾异常表现，应及时就医进行超声波检查以便评估附睾状态。