小孩脸上长白斑可能是儿童白癜风、贫血痣、白色糠疹、无色素痣、维生素缺乏等疾病的表现。这些疾病可能有不同的病因和治疗方法，因此建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

　　1.儿童白癜风

　　儿童白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞导致，使这些细胞受损或死亡，失去产生色素的能力。这会导致皮肤出现不规则的白斑。儿童白癜风可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.贫血痣

　　贫血痣是遗传因素引起的局部皮肤血管组织发育缺陷，不能够正常地运载足够氧气和营养物质到表皮层，致使该区域的黑素细胞减少或缺失，从而形成白斑。贫血痣一般不需要特殊处理，若患者觉得影响美观，可就医通过激光疗法改善。

　　3.白色糠疹

　　白色糠疹可能与日晒、风吹、皮肤干燥等因素有关，也可能由真菌感染引起，导致角质形成细胞过度增生和脱落，造成皮肤表面轻微炎症反应和色素沉着不足。白色糠疹通常自限性发展，无需特别治疗。但要注意保持皮肤湿润，避免阳光直射。

　　4.无色素痣

　　无色素痣属于先天性非遗传性的局限性白斑，其发生原因尚不清楚，可能是胚胎期间神经嵴细胞迁移或分化障碍所致。无色素痣通常不会自行消退，也不会扩散，对健康没有明显的影响，不需要进行特殊治疗。

　　5.维生素缺乏

　　维生素缺乏可能导致酪氨酸酶活性降低，影响黑色素合成，进而导致皮肤颜色变浅，形成白斑。可通过食用富含维生素的食物来补充所需营养元素，必要时也可遵照医生的意见服用维生素制剂。

　　建议患儿定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行微量元素检测以及肝肾功能检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。