肩膀上出现白斑点可能是白癜风、白色素瘤、花斑糠疹、贫血痣或无色素痣等皮肤疾病的表现。这些疾病的病因和治疗方法各不相同，因此建议患者及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

　　1.白癜风

　　由于遗传、自身免疫系统紊乱等原因导致黑色素细胞功能丧失，无法正常产生黑色素，从而出现皮肤白斑。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。

　　2.白色素瘤

　　白色素瘤是一种罕见的良性肿瘤，由过度增生的表皮细胞形成，通常表现为肤色不均匀和局部皮肤变白。对于白色素瘤，一般需要通过手术切除的方式进行处理。

　　3.花斑糠疹

　　花斑糠疹俗称汗斑，是由马拉色菌感染引起的真菌性皮肤病。马拉色菌产生的各种酶分解角质所产生之碎屑，刺激周围皮肤导致炎症反应，进而出现白斑点。患者可在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，比如酮康唑洗剂、硫磺软膏等。

　　4.贫血痣

　　贫血痣是先天局限性色素减退斑，由于遗传因素导致局部毛细血管的功能发生障碍，影响了黑素细胞代谢，使其不能够正常合成并分布到皮肤中，从而引起皮肤颜色减淡。贫血痣无需特殊治疗，若患者有美白需求可通过激光疗法改善。

　　5.无色素痣

　　无色素痣主要是因为胚胎发育期间神经嵴前体细胞向表皮迁移时受阻所致，属于一种先天性的局部皮肤黑色素缺失症。无色素痣通常不需要治疗，如果患者觉得影响美观，可以考虑使用遮盖剂或者接受微针治疗等方法来改善外观。

　　针对以上提及的所有可能病因，建议定期观察白斑的变化，必要时进行皮肤组织活检以确定诊断。同时注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，有助于身体健康。