老年人皮肤长白斑可能是由老年性白斑、白癜风、白色素瘤、日光性皮炎、维生素缺乏症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.老年性白斑

　　老年性白斑是随着年龄增长皮肤自然老化的表现，通常出现在手背、躯干等部位，不痛不痒，但有时可伴有瘙痒。这些白斑是由表皮基底层中黑素细胞减少或消失所致。对于老年性白斑无需特殊处理，若患者自觉影响美观，可通过遮盖剂进行遮盖。

　　2.白癜风

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，其特征为皮肤色素丧失，导致出现白斑。这可能是由于机体产生攻击自身黑色素细胞的抗体，导致黑色素合成受阻。白癜风的治疗包括局部外用药物如：他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，以及口服激素和免疫调节剂。

　　3.白色素瘤

　　白色素瘤是皮肤的一种良性肿瘤，由过度增生的黑色素细胞形成，常表现为扁平、不对称的斑块或痣。这种肿瘤可能具有恶变潜能，发展成恶性黑色素瘤。白色素瘤需要通过手术切除来治疗，如传统的刮除术、激光去除术等。

　　4.日光性皮炎

　　日光性皮炎是皮肤对紫外线过敏而引起的炎症反应，会导致皮肤红肿、疼痛、起水疱等症状，严重时可能出现脱屑、结痂等情况。日光性皮炎一般可以自愈，也可以遵医嘱使用炉甘石洗剂、复方薄荷脑软膏等药物缓解不适症状。

　　5.维生素缺乏症

　　维生素缺乏症可能导致皮肤颜色改变，因为某些维生素参与了皮肤色素沉着的过程。例如，缺乏维生素B12可能导致贫血，进而引起皮肤苍白；缺乏维生素A可能导致夜盲症，使眼睛适应光线的能力减弱。维生素缺乏症可以通过补充相应的维生素制剂来治疗，如维生素B12片、维生素AD滴剂等。

　　建议定期观察皮肤变化，特别是新出现的斑点或异常增生物。适当的实验室检测可能包括血液学检查以评估患者的营养状态，以及皮肤活检以排除其他潜在的皮肤病变。