背上长小白斑可能是白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣等疾病的表现，这些疾病的病因和治疗方法各不相同。因此，建议患者及时就医以确定具体诊断，并接受相应治疗。

　　1.白癜风

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，机体对黑素细胞产生攻击和破坏，导致局部皮肤失去色素沉着而出现白斑。这会导致皮肤上出现不规则形状、边界清晰的白斑。对于白癜风患者，可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

　　2.白色糠疹

　　白色糠疹又称单纯糠疹，其病因尚未完全明确，可能与日晒、维生素缺乏、寄生虫感染等因素有关。这些因素可能导致表皮角质形成细胞减少，从而引起皮肤颜色变白。患者可适当补充维生素B族以及做好防晒工作来缓解不适症状。

　　3.花斑癣

　　花斑癣是由马拉色菌中的球形马拉色菌引起的真菌感染性皮肤病，可通过接触传播。这种真菌会在皮肤表面繁殖，产生色素沉着异常，导致出现白斑。患者可在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，比如酮康唑洗剂、克霉唑软膏等。

　　4.贫血痣

　　贫血痣是遗传因素导致的一种先天性功能减退的局部色素减退斑，由于遗传原因导致体内酪氨酸酶活性降低，黑色素合成减少，从而形成白斑。贫血痣一般不需要特殊处理，若影响美观，可以通过遮盖剂暂时改善外观。

　　5.无色素痣

　　无色素痣是一种先天性的皮肤发育缺陷，由神经嵴前体细胞迁移障碍所致。这些未成熟的神经嵴前体细胞未能按计划迁移到表皮基底层下方，因此不会产生色素，形成白斑。无色素痣通常无需治疗，如果需要遮盖，可以选择使用遮瑕膏或者化妆品来进行修饰。

　　针对背部白斑的情况，建议患者及时就医，在专业医师的指导下进行相应检查，例如皮肤组织活检、Wood灯检查等，以确定具体的诊断并制定合适的治疗方案。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间处于潮湿环境，同时还要加强营养支持，多吃富含维生素C的食物，如猕猴桃、草莓等，有利于促进皮肤健康。