儿童脸上得了白斑可能是由儿童白癜风、贫血痣、白色糠疹、花斑癣、无色素痣等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.儿童白癜风

　　儿童白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞导致皮肤出现白斑。这会导致皮肤失去正常的色素沉着，使皮肤对紫外线敏感。可遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

　　2.贫血痣

　　贫血痣是遗传因素引起的局部皮肤血管组织发育缺陷，导致皮肤无法正常产生血红蛋白而形成白斑。这属于先天性非遗传性的局限性色素减退斑，一般不会扩散。对于贫血痣患者，可以通过激光治疗的方式进行改善，比如可以选择脉冲染料激光或者是二氧化碳点阵激光等方式来达到去除的目的。

　　3.白色糠疹

　　白色糠疹可能与真菌感染、维生素缺乏、日晒等因素有关，这些因素可能导致角质层受损，影响黑色素合成，从而引起白斑。可以在医生指导下通过口服复合维生素B族制剂来进行调理，如维生素B6片、维生素B12片等。

　　4.花斑癣

　　花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的皮肤浅表慢性真菌感染，炎症反应会引起局部色素沉着不均，进而形成白斑。本病以外用药物为主，患者可在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等外涂。

　　5.无色素痣

　　无色素痣通常由胚胎期间神经嵴黑素细胞向表皮移行过程中发生障碍所致，这种先天性白斑通常是良性的，不会恶变。无色素痣通常不需要特殊治疗，但若患者觉得影响美观，可以考虑采用皮肤移植或者微针治疗等方法进行改善。

　　建议患儿平时注意防晒，外出时涂抹防晒霜或佩戴遮阳帽。同时，家长还要关注孩子饮食均衡，避免食用可能诱发或加重病情的食物，如芒果和菠萝等。