甲状腺结节4A类需要密切监测，因为虽然大部分为良性的可能性较高，但仍需警惕恶变风险。

　　甲状腺结节4A类表示结节有20%的可能性是恶性的，需要定期随访及必要时穿刺活检等进一步评估。

　　甲状腺结节4A类还可能与桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等因素有关，这些疾病也可能会导致甲状腺肿大，患者可表现为乏力、体重下降等症状。

　　针对甲状腺结节4A类，建议定期复查超声检查以监测结节变化，并注意观察结节是否出现增大或症状改变。