小孩脸上起白斑可能是儿童白癜风、贫血痣、白色糠疹、无色素痣、花斑癣等皮肤疾病的表现，这些疾病的病因和治疗方法各不相同。建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。

　　1.儿童白癜风

　　儿童白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统异常攻击黑色素细胞导致皮肤出现白斑。这些受损的黑色素细胞无法正常产生色素，从而形成白斑。儿童白癜风可以遵医嘱使用激素类药膏进行局部涂抹，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

　　2.贫血痣

　　贫血痣是遗传因素引起的局部皮肤血管组织发育缺陷，血液中血红蛋白减少导致皮肤苍白，进而影响黑色素合成而出现白斑。贫血痣通常不需要特殊治疗，若患者觉得影响美观，可就医通过激光治疗来改善。

　　3.白色糠疹

　　白色糠疹可能与日晒、维生素缺乏、真菌感染等因素有关，炎症反应引起表皮损伤和角质层脱落，导致局部皮肤变白。白色糠疹一般自限性发展，无需特别处理，注意保持皮肤清洁干燥即可。

　　4.无色素痣

　　无色素痣属于先天性非遗传性的白斑病，其发生原因尚不明确，但可能与胚胎期间神经嵴细胞迁移异常有关。无色素痣可通过遮盖剂暂时遮盖白斑，也可遵照医生的意见用植皮术、表皮移植等方式进行治疗。

　　5.花斑癣

　　花斑癣是由马拉色菌属真菌侵犯皮肤角质层所引起的浅部真菌感染，真菌侵入皮肤后会产生一种名为Pityrosporum ovale的酶，这种酶能够分解角质细胞中的脂质，使角质层变得脆弱易碎，从而导致白斑的形成。外用抗真菌药物是治疗花斑癣的主要手段，常用的有酮康唑洗剂、克霉唑霜等。

　　建议患儿定期到医院复查，监测病情变化。日常生活中，家长应注意孩子的饮食均衡，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对皮肤的刺激。