嘴上白斑可能是维生素B12缺乏、口腔黏膜白斑病、白色念珠菌感染、接触性皮炎、药物过敏反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.维生素B12缺乏

　　维生素B12是合成DNA和红细胞所必需的物质，缺乏会导致口腔黏膜细胞生长异常，从而出现白斑。此外，还可能伴随贫血、神经系统损伤等症状。可通过口服或注射维生素B12补充剂进行治疗，如多维元素片、甲钴胺等。

　　2.口腔黏膜白斑病

　　口腔黏膜白斑病是一种慢性炎症性疾病，由于长期刺激或某些因素导致口腔黏膜表层细胞过度增生而形成。病变处细胞过度增生，失去正常调控，可能导致局部组织结构紊乱，形成白斑。可遵医嘱使用曲安奈德口腔软膏、复方甘菊利多卡因凝胶等药物缓解不适症状。

　　3.白色念珠菌感染

　　白色念珠菌是一种常见的真菌，在特定条件下大量繁殖时可能会引起口腔黏膜的炎症反应，导致白斑形成。患者可能出现口干、口苦、口腔疼痛等症状。可在医生指导下使用氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物进行治疗。

　　4.接触性皮炎

　　接触性皮炎是由皮肤直接接触某种外源性物质后发生的炎症反应，这些物质可能是食物、牙具、化妆品中的成分。当这些物质对口腔黏膜产生刺激作用时，可能导致局部出现炎症反应，进而形成白斑。患者可以遵照医生的意见用生理氯化钠溶液擦拭患处，同时配合服用盐酸苯海拉明片、地塞米松磷酸钠注射液等抗组胺药和糖皮质激素类药物进行止痒、抗炎处理。

　　5.药物过敏反应

　　药物过敏反应是指机体接受到某些药物后发生的一种变态反应，主要是因为个体对于药物中某些成分产生了免疫应答，导致口腔黏膜受到刺激，进而表现为白斑。患者需要立即停用可疑药物，并及时就医，以便进行针对性的脱敏治疗或抗过敏治疗，常用药物包括盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。

　　建议定期观察白斑的变化，必要时进行活检以排除恶变的可能性。日常生活中注意保持良好的口腔卫生习惯，避免食用辛辣刺激性食物，减少吸烟和饮酒，以减少口腔黏膜的刺激。