小孩脸上的皮肤有一块长白癜风可能是由遗传因素、自身免疫反应异常、神经化学因素失调、黑色素细胞功能障碍、日晒后紫外线损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.遗传因素

　　白癜风可能由家族遗传引起，当父母双方或一方患有白癜风时，子女患此病的风险增加。对于有家族史的小孩，可遵医嘱使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。

　　2.自身免疫反应异常

　　自身免疫反应异常可能导致机体对自身的黑色素细胞产生攻击，导致色素丢失，从而出现白斑。针对自身免疫性疾病的治疗方法包括口服激素类药物和局部应用免疫调节剂。例如，泼尼松可以减轻炎症反应，环孢素则能抑制T淋巴细胞活性。

　　3.神经化学因素失调

　　神经化学因素失调会影响黑色素细胞的功能，使其无法正常产生色素，进而形成白斑。调节神经功能的药物可用于缓解相关不适症状，如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。

　　4.黑色素细胞功能障碍

　　黑色素细胞功能障碍是指这些细胞不能正常制造并运输黑色素到角质形成细胞中，导致皮肤颜色减淡或消失。促进黑色素合成的外用药物有助于改善病情，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。

　　5.日晒后紫外线损伤

　　长时间暴露于强烈阳光下会导致皮肤中的黑色素细胞受损，影响其正常的生产与分布，从而诱发白癜风。患者可在医生指导下通过激光治疗的方式辅助改善，比如窄波UVB、准分子激光等。

　　建议患儿避免食用富含维生素C的食物，如柠檬、橙子等，以减少色素脱失。同时，定期复查是必要的，以便监测病情变化和调整治疗方案。