银屑病患者一到晚上就发冷可能是遗传因素、免疫介导炎症、皮肤屏障功能受损、感染、内分泌失调等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

　　1.遗传因素

　　银屑病具有一定的家族聚集性，可能通过染色体显性遗传方式传递给后代。由于基因突变导致机体对环境刺激的反应异常，从而出现夜间体温调节障碍。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

　　2.免疫介导炎症

　　免疫介导炎症是指由免疫系统错误地攻击自身组织所引起的炎症反应，可能导致细胞因子释放和发热。这可能是由于T细胞过度活化，产生大量炎性介质，引起局部血管扩张和血流量增加，进而导致散热增加。患者可以遵照医生的意见服用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等药物控制病情的发展。

　　3.皮肤屏障功能受损

　　皮肤是人体的第一道防线，能防止水分丢失和外来物质侵入。当皮肤屏障受损时，会导致热量散失过快，从而引起寒战和体温下降。针对皮肤屏障受损，建议使用含有甘油、尿素等保湿成分的护肤品来帮助恢复皮肤屏障功能。

　　4.感染

　　感染可能会触发机体免疫系统的应激反应，导致发热。同时，感染也可能导致身体不适，包括肌肉酸痛和疲劳，这些都可能导致体温调节中枢紊乱。针对感染，可以在医生指导下口服阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等抗生素类药物进行抗感染治疗。

　　5.内分泌失调

　　内分泌失调会影响体内激素水平，进而影响体温调节中枢的功能。例如甲状腺功能亢进症患者的新陈代谢率加快，产热增多；而甲状腺功能减退症则相反，产热减少。对于内分泌失调的情况，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。如高催乳素血症患者可在医生指导下使用溴隐亭片、卡麦角林片等药物降低催乳素水平。

　　患者平时应注意保暖，尤其是在冬季，以免寒冷刺激加重病情。此外，定期复查以监测病情变化也是必要的，可以及时发现并处理任何潜在的问题。